智慧醫療跨大步！洗腎靠 AI 血液透析系統可即時顯示「血鉀異常」

長期洗腎的併發症是患者最害怕的事情之一。像是一名 67 歲女性患者因腎臟外傷導致慢性腎衰竭，20 年的長期透析併發嚴重副甲狀腺功能亢進，前年接受副甲狀腺切除手術，術後出現「持續性餓骨症候群」，造成全身骨頭劇烈疼痛。不過，與醫師溝通後，他選擇嘗試以「AI 智動化血液透析系統」與個人化治療規劃，減緩骨頭疼痛的情況。

台灣總洗腎人口超過 9 萬人，素來有「洗腎王國」的惡名，慢性腎臟病一年的健保支出更高居所有醫療花費之冠。

為什麼血液透析患者容易骨折？

血液透析就是俗稱的洗腎，如果人體腎臟功能喪失或衰退時，就必須透過機器將血液中的廢物和多餘水分清除，以維持身體正常機能的醫療方法。

然而，很多人還不太明白為什麼血液透析患者容易骨折呢？這主要是原因為腎性骨病變和骨質疏鬆，兩者都會導致骨頭結構變差、強度不足，容易發生骨折。

三軍總醫院腎功能室主任許舜能指出，透析患者一旦發生髖骨骨折，十年死亡率幾乎高達 100%，原因是他們骨折後，骨科醫師不敢開刀，只能等骨頭慢慢癒合；正常人骨頭癒合需要 3 個月，洗腎患者則需要半年至 1 年，在臥床期間可能出現泌尿道感染或肺炎的併發症，進而導致死亡，是必須極力預防的警訊。

洗腎患者出現骨頭痠痛、咳嗽時更痛，使用止痛藥也還是會痛怎麼辦？

許舜能分享一名看診時遇到的個案，他是一名 67 歲的婦人，過往因腎臟外傷造成慢性腎臟病，後來出現尿毒症接受血液透析治療 20 年。

這名婦人因為長期透析而併發嚴重副甲狀腺功能亢進，前年接受副甲狀腺切除手術，但術後出現「持續性餓骨症候群」，造成全身骨頭劇烈疼痛，連穿衣服都要靠家人幫忙，生活品質大受影響。

許舜能說，這樣的個案，雖然進行副甲狀腺切除手術後有回復標準數值，但身體症狀非常糟；進一步照 X 光、骨骼掃描，發現有多處「肉眼看不見的微小骨折」與髖部恥骨骨折，屬於嚴重骨質疏鬆。

在與患者溝通後，他以 AI 智動化血液透析系統、AI 輔助診斷與個人化治療規畫，選用今年 3 月健保新制擴增給付的骨鬆藥物，並結合含磷鈣片與維生素 D 補充，三個月後婦人得骨密度由-4.2 提升至-2.5，骨頭疼痛終於緩解。

AI 智動化血液透析系統跟傳統血液透析系統有什麼差別？

許舜能表示，過去透析病人需要繁瑣的表單、表格提供正確的醫療照護，人工填寫導致效率低下，填寫錯誤還容易導致醫療疏失。

而 AI 智動化血液透析系統是一套智慧型決策輔助平台，系統透過人工智慧、大數據分析及物聯網技術，能即時監測病人生命徵象與生化指標，並根據病情變化提供智能預警，協助醫護人員快速做出決策。

我是洗腎者，我該如何善用 AI 智動化血液透析系統的輔助功能？

在醫院診斷並和醫師討論後，患者最後若以 AI 智動化血液透析系統方式治療，後續可以居家透析照護 APP，這能夠針對透析病人需求設計，讓病人及家屬可隨時查閱自己的透析記錄、生化指標與醫療建議。

此外，系統也會提供互動式衛教內容及個人化的健康指導，換句話說，病患可以即時知道自己血鉀異常、貧血、骨質疏鬆等高風險事件。

這可以促進患者理解病情並進行自我管理，而除了系統支持，與家屬分享病人健康資訊可以增強病人及家屬對透析治療的參與度與信心。

文/劉一璇、圖/楊紹楚