肺炎非感冒!留意「高燒、胸痛、呼吸急促」3大症狀,延誤就醫恐致敗血症奪命

肺炎長年位居台灣十大死因第三位,每逢秋冬更隨著流感及多種呼吸道病毒活躍,對高齡長者與慢性病患者威脅相當大。

像是一名 72 歲的阿嬤患有糖尿病與慢性心臟病,出現輕微咳嗽與倦怠,原以為只是「小感冒」,沒想到短短兩三天後症狀迅速惡化,「出現高燒與呼吸急促」,家人緊急送醫後,阿嬤被確診為肺炎,並住院治療近兩週。亞東醫院副院長彭渝森強調,肺炎並非無法對抗,只要提早預防、正確識別、及時治療,就能大幅降低風險。

引發肺炎的病因是什麼?典型症狀有什麼?

亞東紀念醫院家庭醫學部主任陳志道指出,肺炎病因多元,其中以肺炎鏈球菌、流感病毒、呼吸道融合病毒(RSV)最常見。其實,預防肺炎最有效的方法之一就是接種疫苗,其中肺炎鏈球菌與流感疫苗可有效降低住院率、重症與死亡風險。

陳志道表示,肺炎不是小病,不僅危害個人健康,更會影響整個家庭生活與照護負擔。一般來說,長輩免疫反應較弱,症狀常不明顯,若拖延治療,肺部感染擴散或併發菌血症、敗血症的風險將倍增。

他強調,高齡者若有呼吸困難、精神不振或食慾下降的情況,不能拖延,應立即就醫。

典型肺炎症狀包括發燒咳嗽、呼吸急促、胸痛、疲倦、食慾不振等;若症狀持續惡化、喘到難以講話或精神不佳,應立即就醫。

他進一步補充,RSV 過去多被視為「小孩病毒」,但近年高齡患者感染比例上升,甚至可能引發重症。這疾病的症狀易與感冒混淆,不可輕忽,目前已有 RSV 疫苗供高齡與慢性病族群自費接種,可與醫師討論評估。

打了疫苗,就不會得肺炎了嗎?得肺炎容易變重症的高危險群有哪些?

陳志道解釋,疫苗無法百分之百避免感染,但能顯著減少重症、住院與死亡,是目前最有效的保護方式之一。他提醒,下列族群感染後更可能重症,務必提高警覺:

.65 歲以上長者
.慢性病患者(如心臟病、糖尿病慢性腎臟病、COPD 等)
.免疫功能低下者
.長照機構住民
.吸菸或長期二手菸暴露者

另外,除了接種疫苗,良好的生活習慣也是預防肺炎的重要防線:

  1. 勤洗手、戴口罩,避免手部接觸眼、口、鼻。
  2. 保持室內空氣流通,降低病毒聚集風險。
  3. 遠離菸害,吸菸者罹患肺炎風險可提高數倍。
  4. 規律運動、均衡飲食,增強免疫力。
  5. 出現呼吸困難、持續高燒或意識異常,立即就醫。

陳志道補充說明,呼吸道疾病防護不是單一措施,而是「疫苗+日常保健雙軌並進」。只要從生活小細節著手,就能有效降低感染與重症風險。

文/劉一璇、圖/楊紹楚