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台灣大學傳出有許多學生都被通知匡列為肺結核接觸者，人心惶惶。疾管署發言人林明誠證實，已掌握此案，並由台北市衛生局和校方共同介入處理中。目前，已經有多名台灣大學學生在網路 PO 文表示，有收到「肺結核接觸者健康檢查」通知，有人甚至還收到不止一次。
其實，結核病目前還是會對國內的公共衛生構成挑戰。雖然台灣的結核病新發生病例逐年下降，但因為潛伏性結核的患者，仍然可能轉化為活動性結核，導致結核病不易完全清除；而抵抗力較差的族群，也是潛伏性結核轉化為活動性結核的高風險族群。
「潛伏性結核」：體內沉睡的結核菌，何時會甦醒？
什麼是潛伏性結核呢？台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師詹雲翔指出，這指的是人體感染了結核分枝桿菌，但尚未出現症狀或發病的情況。這段期間，結核菌在正常的免疫系統作用下，就像處於「沉睡」狀態。
潛伏性結核感染者通常不具有任何症狀，也不具傳染力；此時，體內的結核菌被免疫系統控制住，但並未被完全清除。
不過，一旦人體免疫力下降（例如：生病、年紀增長、壓力大、患有糖尿病或免疫功能不全等），這些沉睡的結核菌就可能「甦醒」，進而演變成具有傳染性的「活動性結核病」。
如何診斷潛伏結核感染？
並非所有人都需要接受篩檢。一般來說，與開放性肺結核（高度傳染性）患者有接觸過的人，醫師會建議進行潛伏結核感染檢查。
詹雲翔說明，診斷主要透過以下兩種方式，且需搭配胸部 X 光檢查以排除已是活動性結核病的情況：
．皮膚結核菌素測驗 (TST):
這方式是將少量結核菌素注射於左前手臂內側、注射後 48 到 72 小時內由專業人員判讀結果，不過，這種方式是未滿 5 歲接觸者檢查潛伏結核感染的工具。
．丙型干擾素釋放試驗 (IGRA):
這是一種抽血檢查，靈敏度較 TST 高、適用於曾多次接種卡介苗或免疫功能不全的病人，此外它是 5 歲以上接觸者檢查潛伏結核感染的主要檢驗工具。
潛伏性結核一定會發病嗎？如何治療？
詹雲翔表示，感染者終其一生約有 1/10 的發病機會。其中，約有一半的發病案例發生在接觸結核菌後的前兩年內；而發病風險會因個人免疫力、接觸時間長短、環境結核菌濃度等因素而異。
影響發病風險的危險因子：
- 指標個案（傳染源）的傳染性強弱。
- 接觸者本身的抵抗力（如糖尿病、高齡、末期腎臟病患、免疫機能不全者）。
- 與病患親密接觸的時間長度與空間密閉性。
潛伏結核感染的治療目標是預防未來發病，主要採用口服抗結核藥物；目前有不同的療程選擇，包括 3 個月、4 個月及 9 個月等，醫師會根據個人情況建議合適的處方。接受並完成潛伏感染治療，可提供超過 9 成以上的保護力，是避免未來罹患活動性結核病的有效方法。
詹雲翔強調，如果等到結核病發病才治療，不僅可能需要服用更多種類的藥物、療程更長（通常需至少 6 個月以上），還會增加家人及朋友被感染的風險。因此，高風險族群應及早篩檢、積極治療。
文/劉一璇、圖/楊紹楚