35 歲近視暴衝 600 度，竟是早發性白內障惹禍！醫說：跟「這」件事有關

一名 35 歲教師在短時間內度數從 1200 度飆升至 1800 度，前往眼鏡行多次重新配鏡仍無法改善視線模糊的情況，後來經眼科檢查才發現，真正原因是水晶體混濁引起的「早發性白內障」。

收治個案的澄清眼科總院長吳孟憲醫師指出，過去白內障多發生於 60 歲以上長者，如今在 40〜50 歲族群中愈發常見，顯示白內障「年輕化」已成趨勢，其中，「高度近視者」更屬於高風險族群。

年輕型白內障案例暴增！高度近視為大宗

就他觀察診間年輕型白內障案例較 10 年前明顯增加約 4〜5 倍以上，不少患者因視力模糊以為是近視度數增加，頻繁更換鏡片卻沒有改善，就醫檢查才發現是早發性白內障所致。

他說明，高度近視者之所以有白內障提早出現的情形，原因與高度近視造成的眼軸拉長、眼球結構與眼內微環境改變有關，進一步增加水晶體蛋白氧化與混濁的風險，使水晶體老化速度加快。

此外，不少高度近視者從小就開始快速累積度數，加上現代人電子產品使用時間長、夜間光線刺激多，水晶體長期負荷遠超過一般族群，使得白內障可能在 40〜50 歲就提早報到。

吳孟憲提醒，Z 世代與更年輕族群的近視問題十分嚴重，許多小朋友在國小階段就有 400〜600 度的近視，是未來可能發生早發性白內障的高風險族群。提醒高度近視族群需特別重視眼底檢查，及早察覺視力變化，以避免延誤治療。

高度近視需警覺！有這些症狀快就醫

高度近視者早期的白內障症狀通常不明顯。患者可能會感覺視線略微模糊、夜間燈光容易出現光暈，或對比度下降，但在白天或明亮環境下，看起來視力仍然正常，因此常被誤以為只是近視加深。

吳孟憲強調，正常情況下，成年後近視度數不會再明顯增加，如果突然看不清楚、視覺霧霧的，甚至度數越配越高，就需懷疑是白內障的可能。此外，白內障造成的視力模糊若持續累積，在閱讀、夜間或外出活動時，都容易感到吃力。

自 2026 年起，70 歲以上民眾換發駕照時將需達到裸視單眼達 0.6、矯正後雙眼達 0.8 以上的視力標準，清晰穩定的視力將愈發重要。吳孟憲呼籲，民眾一旦出現視覺品質下降，就應及早評估與追蹤，為未來保留更好的生活便利性。

定期眼底檢查，避免延誤就醫

高度近視除了容易引發白內障，也可能帶來黃斑部病變、視網膜剝離等併發症，因此，吳孟憲建議，高度近視族群應將視力健檢列為「年度必做」的健康檢查項目之一。

完整的視力健檢通常包括眼底攝影、OCT 光學斷層掃描、裂隙燈檢查等，能清楚觀察水晶體、視網膜與視神經的健康狀態，及早偵測病變並追蹤進展，以降低併發症風險。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚