三高族群每 10 人就有 1 人腎功能異常，9 成患者不自知

國健署最新統計顯示，40 歲以上合併三高者，每 5 人就有 1 人腎功能異常；即使僅有高血壓或高血脂其中一項，也約每 10 人就有 1 人腎功能異常。專家指出，腎臟病早期幾乎沒有症狀，若未及時篩檢，多數患者往往在腎功能明顯惡化後才被發現。

國健署長沈靜芬表示，台灣洗腎人口接近 9 萬人，且以每年 1 萬人的速度增加，每年消耗逾 500 億元健保費用。依 2021-2023 年成人預防保健服務資料，40 歲以上族群腎功能異常比例約在 11.2% 至 12.6% 之間，高血糖或三高皆有的族群腎功能異常比例更升至約 20%，相當於每 10 人就有 1 人出現異常。

腎病早期無症狀，9 成患者不知已罹病

臨床觀察顯示，慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，9 成以上早期患者不知道自己罹病。台灣腎臟醫學會常務理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科主任邱怡文表示，臨床上若腎功能異常持續超過 3 個月即可診斷為慢性腎臟病，主要依據包括腎絲球過濾率（GFR）低於 60，或尿液檢查出現蛋白尿等異常。

他指出，腎臟病惡化速度差異很大，有些患者可能在數年內快速惡化，也有人可維持 10 年至 30 年才進入透析，但若三高控制不佳，腎功能惡化速度往往會明顯加快。

成人健檢年齡下修至 30 歲，提前攔截腎病

為加強早期偵測，國健署去年元旦起已下修公費成人預防保健服務年齡至 30 歲。目前檢查頻率為：

• 30 至 39 歲：每 5 年 1 次
• 40 至 64 歲：每 3 年 1 次
• 65 歲以上：每年 1 次

健檢內容包含抽血與尿液檢查，可評估腎功能與慢性病風險；同時導入「腎病識能衛教」，將檢查結果以紅、黃、綠燈風險分級呈現，協助民眾更直觀了解自身腎臟健康狀況，並依風險調整生活型態與就醫追蹤。

三高與生活型態成腎病關鍵風險

此外，多項生活型態因素亦會增加慢性腎臟病風險，如吸菸者罹病風險約為一般人的 1.19 倍；體重過重者約 1.33 倍，肥胖者 1.6 倍；心臟病患者風險更接近 3 倍。邱怡文提醒，具有糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病、肥胖或長期使用止痛藥等風險族群，應定期接受腎功能檢查，並透過控制三高、健康飲食、規律運動與避免藥物濫用等方式延緩腎功能惡化。

文／周佩怡、圖／巫俊郡