失智人口恐翻倍！雙和醫院推失智 3 階段治療策略，落實「在地安老」的醫療

台灣已正式邁入超高齡社會，全台 65 歲以上長者失智症盛行率達 7.99%，並推估 15 年後，失智症人數將從目前約 35 萬人倍增至 68 萬人，是不容忽視的健康議題，更是國安危機。

台北醫學大學醫學院院長胡朝榮醫師指出，失智症的發展是一個漫長的過程，面對失智海嘯襲來，必須將防線從「中晚期長照」大幅前推，醫界目前的黃金防線在於「輕度認知障礙（MCI）」。

MCI 是明確的臨床確診狀態，患者在記憶或認知測驗上雖出現客觀衰退，但仍能維持日常生活自理。胡朝榮表示，MCI 患者每年約有 10 至 15% 會進展為失智症，若能在此階段及時介入，是延緩失智唯一且最寶貴的黃金逆轉期。

大腦退化難道無跡可尋嗎？雙和醫院失智症中心主任黃立楷醫師分享一名 67 歲家庭主婦的案例。該名患者早在 2015 年就開始頻繁忘記瑣事，出現主觀認知衰退（SCD）。

黃立楷說明，該名患者當時傳統的紙筆測驗（MMSE）高達 29 分，但家屬誤以為只是正常老化，直到 2025 年認知分數滑落至 22 分，確診為中度失智，等於錯失了長達 10 年的黃金介入期。

他呼籲，大腦的退化會提早反映在日常行為上，應密切觀察長輩的日常警訊與生活困擾，如情緒突然變得多疑暴躁、詞不達意、步伐變慢及轉身困難等，然察覺警訊後，應及早就醫尋求專業協助。

雙和醫院院長李明哲醫師表示，為迎戰失智海嘯，雙和醫院打造最完整的醫療後盾，從早期日常行為警訊觀察、精準生物指標及影像評估、哈佛大學實證營養與復健及跨團隊整合的失智症專責病房，落實「在地安老」的醫療承諾。

黃立楷進一步說明，雙和醫院提供三階段的治療策略，包含，極早期精準診斷，以抽血檢驗、腦脊髓液分析等生物指標，以及 MRI 腦齡評估、PET 正子攝影等高階腦部影像，在症狀最輕微時介入。

接著，評估是否適用最新通過的「抗類澱粉蛋白標靶新藥」，在藥物外配合生活處方，以此延緩腦部退化。最後則是當疾病不可逆的進展至中重度時，由專責病房跨專業團隊照護讓家屬安心。

另外，積極與清華大學、工研院等單位合作，投入「AI 數位生物指標」的臨床前瞻研究。期望透過電腦視覺與機器學習，從語音特徵、步態動作與眼球軌跡的微小變化中，發展更前端的早期篩檢輔助技術，持續尋找失智預防解方。

諮詢專家：台北醫學大學醫學院院長 胡朝榮醫師、雙和醫院失智症中心主任 黃立楷醫師、雙和醫院院長 李明哲醫師

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡