人工生殖植入胚胎數越多越好？試管補助有限制植入胚胎數嗎？關於人工生殖 3 迷思解答

人工生殖技術協助許多不孕夫妻實現生育夢想，但相關風險有時容易被忽略。有些人認為一次植入多個胚胎可提高成功率，甚至期待懷上雙（多）胞胎帶來「雙喜臨門」，卻未必了解多胞胎妊娠可能增加母嬰併發症與早產等風險。

為此，國健署透過不孕症試管嬰兒補助，鼓勵民眾採取單一胚胎植入策略，以促進母嬰健康。並針對 3 個常見問題，協助民眾瞭解單一胚胎植入的原因，讓有生育需求的民眾在追求生育夢想時更加安心。

Q1：植入胚胎越多，成功率就會越高嗎？

A：不是的！臨床數據顯示並沒有比較高。

國健署統計，112 年本國籍不孕夫妻使用配偶精卵之人工生殖，植入 1 個胚胎的活產率為 36.9%，但植入 2 至 4 個胚胎的活產率分別為 29.3%、23.9% 及 22.2%，並沒有比較高。

雖然活產率涉及年齡、體況、胚胎品質等不同因素，但 108 年至 112 年間人工生殖數據顯示，36 歲到 37 歲植入 1 個或 2 個胚胎的活產率接近，大約在 39% 至 40% 間。

Q2：一次植入多個胚胎，會有風險嗎？

A：是的！可能面臨妊娠高血壓、妊娠糖尿病等併發症，胎兒也較易出現早產、低出生體重等。

根據 112 年本國籍不孕夫妻使用配偶精卵人工生殖活產週期中，植入 1 個胚胎活產者，僅 1.5% 生下多胞胎，但若植入 2 個以上胚胎而活產，則至少有 27.0% 會生下多胞胎。

隨著植入胚胎數量增加，多胞胎妊娠（如懷雙胞胎或三胞胎等）的機率大幅提高，健康風險也相對提高，不僅孕產婦可能面臨妊娠高血壓、妊娠糖尿病等高風險併發症，胎兒也較容易出現早產、低出生體重等問題。

Q3：現行試管嬰兒補助有限制胚胎植入數嗎？

A：是的！現行人工生殖法禁止一次植入超過 4 個胚胎，鼓勵不孕夫妻採單一胚胎植入。

現行人工生殖法禁止一次植入超過 4 個胚胎，但為鼓勵不孕夫妻採單一胚胎植入，現行不孕症試管嬰兒補助 3.0 方案規定受補助妻未滿 38 歲者，每次僅可植入 1 個胚胎；38 歲以上未滿 45 歲者，每次僅可植入 1 或 2 個胚胎。

截至 114 年底，接受不孕症試管嬰兒補助而活產的寶寶中，有 76.3% 為足月，有 77.5% 為足重，相較 109 年整體僅 64.8% 足月，66.4% 足重，分別成長了 17.7%、16.7%，代表推動單一胚胎植入，可提高人工生殖寶寶足月及足重比例。

國健署署長沈靜芬表示，單一胚胎植入是符合國際趨勢與降低母嬰健康風險的有效方法，透過不孕症試管嬰兒補助，除了希望減輕不孕夫妻接受療程的經濟負擔，也希望為母嬰健康把關。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚