長庚新研究：「家庭壓力」是青少年自殺意念最強預測因子！醫師籲列入評估重點

台灣青少年自殺率逐年攀升！根據統計，台灣 15～24 歲青少年自殺率從 2014 年的每 10 萬人 5.1 人，上升至 2024 年的 11.9 人，10 年翻倍成長，已成為該年齡層的第二大死因，自殺防治已成重大社會議。

由桃園長庚醫院精神部陳姵蓉醫師與英國倫敦國王學院的精神、心理與神經科學研究院團隊跨國合作的最新大規模追蹤研究結果發現，在多種壓力中，「家庭壓力」是青少年自殺意念的最強預測因子。

這一發現挑戰了過去臨床評估，僅著重童年創傷或重大創傷事件的習慣。該項研究成果已刊登在全球最具聲望的精神醫學專業期刊之一《刺胳針精神醫學》（The Lancet Psychiatry）2026 年 3 月號。

陳姵蓉指出，該研究橫跨了德國、法國、愛爾蘭及英國的大規模研究，共追蹤 2,161 名年齡介於 14 至 23 歲的青少年，歷時逾 10 年完成。研究團隊在 4 個時間點反覆評估受試者過去 1 年內所經歷的 39 項日常生活事件。

涵蓋了「家庭」、「意外」、「人際困擾」、「自主性發展」、「違規行為」、「性與親密關係」及「遷居搬家」等面向，並依照各人生活事件壓力累積量，將參與者區分為「高」、「中高」、「中低」與「低」四個軌跡群組。

研究結果顯示，屬於「高累積」群組的青少年，在各個追蹤時間點均有最高比例的人出現自殺念頭，比例從 8% 到 13% 不等，且其自殺念頭的風險在統計上顯著高於其餘三組。

研究發現，青少年在成長過程中，日常生活事件的累積程度與自殺念頭的發生息息相關。其中，家庭層面的壓力，如父母婚姻衝突、親子關係緊張、家庭經濟困難等。

陳姵蓉強調，「家庭壓力」對青少年自殺風險的預測力，甚至高過其他所有生活領域的壓力加總，而且，「這一關聯在排除童年虐待或創傷的影響後，依然成立」。

值得特別關注的是，「光是家庭面向的生活事件，其解釋自殺念頭的統計效力，就略勝於其餘六個面向合計的效力」，她說到。此一發現，挑戰了過去臨床評估僅著重童年創傷或重大創傷事件的習慣。

據衛福部統計，2024 年全國自殺死亡人數達 4,062 人，較前一年增加 164 人，而年輕族群自殺率在過去 10 年間增加 1.5 至 2 倍。校園端，2023 年各學制自殺死亡學生共 123 人，顯示真正的危機遠比表面所見更為龐大。

陳姵蓉認為，上述的台灣趨勢與本次研究的核心發現高度呼應，也就是「家庭衝突、人際壓力、生活適應等日常挑戰，往往是自殺風險的早期訊號，卻可能因為不夠『顯眼』而被忽略」。

這個發現對台灣促進青少年身心健康領域有重要的參考價值。陳姵蓉建議，家庭中發生的重大事項都對青少年造成顯著衝擊，開放性且不批判的真實溝通以及陪伴，能促進青少年對改變有更良好的適應。

此外，台灣應建立更細膩的自殺風險評估文化，將日常、多面向的生活事件，列入青少年自殺風險的例行評估之中，尤其是家庭環境的壓力狀況，這是台灣現階段迫切需要推進的方向。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚