肚子、大腿根部凸一塊別硬撐 ! 拖延恐引發小腸壞死危機

俗稱「墜腸」或「疝氣」是臨床上極為常見的外科疾病，不分男女老少皆可能發生，尤以中老年男性、肥胖者、孕婦及長期從事重體力勞動者為高危險群。醫師指出，許多患者因腹壁肌肉組織先天薄弱、老化，或因長期慢性咳嗽、便秘用力、前列腺肥大排尿困難等因素，導致腹壓長期過高，進而使體內臟器（如小腸或大網膜）經由腹壁脆弱處不正常突出。

其實，疝氣初期可能僅在站立或用力時出現鼠蹊部微凸腫塊，平躺時即可復位，導致許多患者掉以輕心、一拖再拖。然而，若病情持續惡化，突出的腸子一旦被腹壁卡住無法退回，將演變成嚴重的「嵌頓性疝氣」。這不僅會引發劇烈疼痛與急性腸阻塞，若未在黃金時間內進行緊急處置，更可能導致腸道缺血壞死、穿孔，甚至引發致死率極高的腹膜炎與敗血症，民眾千萬不可輕忽這個身體警訊。

手術技術三代演進 達文西系統成為外科「進階旗艦版」

隨著現代醫療科技日新月異，疝氣的修補手術已歷經了三代演進。從早期傷口動輒 5 到 10 公分、術後疼痛感強烈且復原慢的「傳統開腹手術」，到傷口小、恢復快的「腹腔鏡微創時代」。

近年來，臨床已經有精準度更高的「達文西機器手臂輔助手術」，正式將疝氣治療推向兼顧安全性、美觀度與生活品質的精準醫療頂級新境界。

台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主任賴昱維表示，達文西機器手臂手術堪稱微創手術的「進階旗艦版」。這系統完美結合了「3D 立體高畫質視野」與「7 度空間旋轉能力的仿生多關節器械」。

相較於傳統腹腔鏡只能提供 2D 平面影像且器械角度受限，達文西系統能提供放大 10 倍的清晰立體視野，讓醫師能精準辨識微細的神經與血管；同時，其仿生多關節器械能模擬人手的各種靈活運作，並完全消除操作時手部的微小震顫，大幅提升了手術的精細度。

突破複雜性疝氣技術瓶頸 ! 完美無張力縫合大幅降低復發率

賴昱維主任進一步解釋，在面對難度較高的「複雜性疝氣」時——例如直徑巨大的疝氣、曾動過多次手術導致內部組織嚴重複發沾黏的案例，或是需要進行極精細腹膜縫合的雙側疝氣——達文西系統能發揮關鍵優勢。

醫師能藉由高解析視野，在極其狹窄的骨盆腔空間內，進行更為細緻的組織剝離，避免傷及精索血管與輸精管。在修補核心的「無張力疝氣修補」過程中，達文西機器手臂能將人工網膜固定得更為平整與穩固。

這能有效避免人工網膜移位，並大幅降低因壓迫周邊神經而產生的術後慢性疼痛、慢性併發症，將未來復發的機率降至極低，達到極佳的結構重建效果。

回過頭看，達文西微創手術系統的普及，象徵著外科手術正式進入數位化、智慧化與精準化的新紀元，不僅顯著縮短患者的住院天數，也能讓患者在術後迅速重返職場與正常社交生活。不過還是要提醒民眾，民眾如果發現大腿根部（鼠蹊部）或腹部有不正常凸起、下腹部有下墜感或隱隱作痛時，切勿因害羞而隱忍。

文/劉一璇、圖/Emily