沒哭也流眼淚，是過敏、老化、吹風造成？醫提醒：恐是 1 問題造成

62 歲林先生多年來左眼一直不停流眼淚，不論外出、騎車，甚至只是迎風而行，眼淚總是不由自主流下，不但造成生活困擾，也經常伴隨眼角紅腫、眼周異物感及分泌物增加，甚至覺得視力有些模糊。

原本以為只是眼睛發炎，反覆點眼藥水卻始終沒有改善，直到症狀愈來愈嚴重才就醫。經眼科檢查發現左側鼻淚管完全阻塞，轉至耳鼻喉部接受內視鏡淚囊鼻腔造口術。

收治個案的新竹台大分院耳鼻喉部主治醫師王麒說明，患者術後流眼淚情形明顯改善，後續雖曾再度出現淚囊發炎，但因已建立新的淚液引流通道，分泌物得以順利排出，未再造成明顯眼部不適。

眼睛不自覺就流眼淚，恐是鼻淚管阻塞造成

王麒進一步說明，一直流眼淚，不一定是眼睛本身出了問題，也可能是鼻淚管阻塞所造成，只要及早診斷並接受適當治療，多數病人都能有效改善長期溢淚的困擾。

鼻淚管是將淚液由眼睛引流至鼻腔的重要通道，當因慢性發炎、反覆感染、外傷或鼻腔疾病等因素造成阻塞時，淚液便無法正常排出，容易出現持續溢淚、眼部分泌物增加、眼角反覆紅腫，甚至形成淚囊炎。

許多病人誤以為只是過敏、老化或風吹現象，長期自行選購眼藥水使用，等到單眼或雙眼持續流眼淚，甚至伴隨眼角紅腫、分泌物增加或反覆感染，甚至引發淚囊發炎，嚴重影響生活後才就醫。

保守治療效果有限，評估內視鏡淚囊鼻腔造口術

王麒提醒，若因鼻淚管阻塞而長期淚流不止，透過按摩、藥物等保守治療效果有限，可經醫師評估是否接受內視鏡淚囊鼻腔造口術（Endoscopic Dacryocystorhinostomy, DCR）。

手術透過鼻腔內視鏡由鼻孔進入，在淚囊與鼻腔之間建立新的引流通道，不需於臉部切開皮膚。相較於傳統外開式手術，具有傷口較小、出血較少及恢復較快等特性，實際治療方式仍須依病人病況及醫師專業評估。

王麒說，鼻淚管阻塞並非高齡者專有疾病，也可能發生於其他族群。曾有 55 歲女性因雙眼持續流眼淚數月就醫，經評估接受雙側內視鏡淚囊鼻腔造口術，術後引流功能維持良好，追蹤至移除鼻淚管通條後，流眼淚症狀未再復發。

出現 4 症狀快就醫！別讓鼻淚管阻塞影響生活

王麒提醒，若出現以下情況，建議儘早至耳鼻喉部或眼科就醫評估：

• 長期流眼淚超過數週仍未改善。
• 眼角反覆紅腫、疼痛或發炎。
• 眼部分泌物增加，甚至有膿液流出。
• 點眼藥水後症狀仍反覆發生。

王麒呼籲，鼻淚管阻塞通常由耳鼻喉部與眼科跨科合作，提供病患完整評估、治療及術後追蹤，依病人個別狀況規劃合適的治療方式，協助病人改善長期流眼淚及反覆感染困擾，找回舒適的日常生活。

諮詢專家：新竹台大分院耳鼻喉部主治醫師 王麒醫師

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成