別讓孩子冒險！防堵 RSV 認清 3 真相，給新生兒的專屬預防

台北市自 115 年 7 月，推動呼吸道細胞融合病毒（RSV）預防雙軌公費補助政策。將進階的 RSV 長效型單株抗體納入補助範疇，讓家長能自由選擇直接、立即有保護效果的 RSV 長效型單株抗體，或是經胎盤傳遞的孕婦疫苗。

北市聯合醫院和平婦幼院區小兒科主任吳宗儒表示，幾乎所有的嬰幼兒都會感染 RSV，若沒有及早做好預防，孩子恐面臨重症插管、甚至有死亡風險；即便康復，未來罹患氣喘的風險最高更恐飆升 12.7 倍。

在少子化的當下，每個孩子都是家庭與國家的寶貝，為了保護新生兒呼吸道的健康，RSV 預防政策應該更積極、更全面。

吳宗儒強調，病毒傳染不分貧富與體質，為了確保每個孩子在出生第一時間都能享有完善的健康屏障，呼籲中央與各縣市政府評估將長效型單株抗體公費範圍擴大至全體新生兒。

別讓孩子以身試險！小兒科醫揭嬰幼兒 RSV 3 大真相

吳宗儒直言，「看著寶寶胸口劇烈凹陷、呼吸急促送急診，確診 RSV 住院時，許多家長才驚覺低估了 RSV 的威力，自責沒能及早為孩子做好防護。」為避免遺憾，照顧新生兒千萬別踩入以下三大認知誤區：

真相 1：一生難逃、兩歲前高達 9 成感染、每年千名嬰幼兒住院確診

研究顯示，高達 7 成的寶寶在一歲前就曾感染 RSV，到了兩歲前感染率更飆破 9 成 1。在台灣，每年就有約上千名嬰幼兒因感染 RSV 嚴重到需要住院治療，是新手父母絕不能輕忽的健康威脅。

真相 2：孩子不出門也可能感染 RSV、大人恐成為隱形帶原者

許多父母常疑惑：「明明很少帶寶寶出門，為何孩子還是中鏢？」事實上，RSV 主要經由飛沫與接觸傳染，病毒可在桌面、玩具等物體表面存活數小時；大人外出返家可能帶有病毒，卻因症狀輕微而忽略，導致病毒在親吻、擁抱等日常互動的過程，傳染給免疫力脆弱的寶寶。

真相 3：威脅貫穿一整年，春秋 RSV 住院比例反而是最高

許多人以為只有冬天才有呼吸道危機，甚至存有「非冬天出生就不急著預防」的僥倖心態。然而台灣一年四季皆有 RSV 案例，沒有所謂的安全季節。本土臨床研究更發現，春季與秋季反而是台灣嬰幼兒 RSV 的住院高峰期。意味著病毒威脅貫穿全年，家長切莫依季節掉以輕心，隨時都應嚴陣以待。

RSV 來敲門！兩大殘酷關卡讓家長好心疼

吳宗儒指出，除了防不勝防的環境威脅，RSV 之所以讓兒科醫師與新手爸媽聞之色變，更在於孩子與家庭必須面對的兩大殘酷考驗：

第一道關卡：無特效藥，只能無助看著孩子喘如跑百米、插管治療

RSV 初期看似一般小感冒，但研究顯示，感染 RSV 的嬰幼兒中，高達 4 成會迅速惡化為細支氣管炎或肺炎等下呼吸道感染。因嬰兒氣道極細，病毒引發的濃痰可能造成嚴重堵塞。

孩子短短兩三天就可能胸凹、狂咳到吐，喘如跑完百米，甚至需要插管搶救。最讓父母心碎的是，臨床完全沒有常規特效藥，只能靠給氧、抽痰等支持療法，看著小小的身軀在病床上苦撐。

第二道關卡：未來的呼吸道疾病風險增加、氣喘風險飆近 13 倍

度過急性期，考驗往往才剛開始。研究證實，幼時曾因 RSV 引發嚴重下呼吸道感染的孩子，未來肺功能易受損，日後罹患氣喘的風險最高暴增 12.7 倍，呼吸道脆弱的陰影恐伴隨至成年。

預防工具大不同：長效單株抗體 V.S. 孕婦疫苗

吳宗儒說明，面對 RSV 的威脅，積極預防才能好好守護孩子的健康與未來，目前台北市政府提供符合資格者二擇一的雙軌公費補助方案，兩者防護機制截然不同：

• RSV 長效型單株抗體：直接將抗體提供給寶寶，如同在寶寶一出生就穿上一件量身打造的專屬防護羽絨衣，無須等待自身免疫反應，穿上立刻具備抵抗力，單次施打有望提供至少 5 至 6 個月保護力、12 個月中和抗體濃度。
• 孕婦疫苗：媽媽需要在懷孕第 28 至 36 週接種疫苗，如同媽媽靠著自己的體溫，緊緊將寶寶包裹在懷裡取暖。透過孕媽咪自體產生抗體，再經由胎盤將母體溫暖傳遞給胎兒，其抗體生成量與實際傳遞濃度因媽媽體質而異。整體而言，保護力約為 6 個月。

吳宗儒強調，就目前台北市 RSV 預防的補助政策，兩種預防武器僅能擇一挑選，長效型單株抗體補助對象為低收入戶家庭、罹患罕見疾病或極低體重等條件之嬰幼兒；孕婦疫苗則為低收入戶與中低收入戶孕婦。

RSV 預防沒有最好的方式，鼓勵家長主動與醫師討論，尋找更適合新生兒的選擇。吳宗儒主任鼓勵，符合資格的家庭，盡早赴醫院進行接種，經醫師評估後及早為寶寶建立 RSV 防護。

吳宗儒提醒，「病毒不會因為寶寶看似健康就手下留情！」即便不具公費補助資格，仍強烈鼓勵家長主動與兒科醫師討論自費施打，及早為新生命建立關鍵的第一道保護罩。

諮詢專家：北市聯合醫院和平婦幼院區小兒科主任 吳宗儒醫師

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成