武漢肺炎／中國研究：每7.4天感染人數就會增加1倍

2019新型冠狀病毒（武漢肺炎）的疫情越來越險峻，全球已經有20個國家感染，但目前還無法確知這種新型冠狀病毒的傳染途徑、傳染力跟病程的時間；但1月29日，在全球最權威醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）上，公布的最新醫學報告，發現早在2019年12月，武漢就有密集人傳人的現象，而1月1~22日，早有15名醫護人員受到感染。

這份研究是湖南、河南、貴州、上海等各省、各市的疾病預防控制中心共同合作研究，分析武漢市最一開始的425個確診病例，研究團隊表示，由於這起肺炎跟SARS一樣都是「原因不明的肺炎」，所以一開始的病症診斷，也是按照SARS的標準。

1. 發燒（大於或等於攝氏38度）
2. X光或其他放射學檢查發現肺炎
3. 白血球數量低，或是數量正常但淋巴細胞數量低
4. 按照標準臨床指南進行抗菌治療，3天後症狀沒有減輕

只要4個標準中滿足3個標準，加上有華南海鮮市場的接觸史，或是能追溯到來源，就代表可能是新型冠狀病毒的感染；但隨著病程的變化，也開始出現「無症狀感染者」，所以現在都是透過接觸史來進行病毒篩檢。

而研究團隊也發現，在12月初報告第一起病例之後，病人數量呈現指數型的快速增長，平均每7.4天就會增加1倍，具有明顯的人傳人證據；而在1月時，1月1~11日時，武漢就有7名醫護人員被感染，12~22日期间，有8名醫護人員被感染，但一直到20日，官方才公布有醫護人員被感染的消息。

研究中指出，平均潛伏期是5.2天，平均每個人會傳染給2.2個人；而即使發病後2天內，有27％的患者尋求救治，但其中有89％的患者至少要到發病5天才能住院，研究團隊警告，「有必要投入大量資源在門診診所和急診科進行檢測，以主動發現病例，這是在沒有局部擴散的地區進行遏制策略的一部分。」

而最初的425例病例中，幾乎有一半發生在60歲以上的成年人中，兒童比較不容易被感染，即使被感染，症狀也會比較輕微。

但研究團隊警告，人傳人的傳播已經達到了「社區傳播」，如果不進行緊急的防疫措施，很有再爆發的可能。

期刊小檔案

《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）是由麻省醫學協會所出版的同行評審性質的醫學期刊，也是目前全世界最受歡迎的綜合性醫學期刊；並屬於世界上的四大醫學期刊之一，是全球最權威的醫學期刊。

參考資料

Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia

文、圖／盧映慈

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