以往提到台灣的「國病」，大家都會想到肝病、腎病，但隨著糖尿病患人口突破 200 萬，糖尿病已經成為新一代的國病。但到底糖尿病是什麼？糖尿病有什麼症狀？要怎麼預防糖尿病？糖尿病有什麼併發症、會造成什麼後遺症？這篇文章可以給你一次的解答。
為什麼會得糖尿病？糖尿病原因是什麼？
一般人在進食之後，食物在消化分解的過程中會產生葡萄糖，胰臟感受到葡萄糖的刺激，就會分泌「胰島素」讓葡萄糖進入細胞內、轉換成能量，讓我們身體有足夠的能量可以進行各種活動。
而「糖尿病」簡單來說，就是血液中的糖分變多，但糖分沒辦法變成熱量、也沒辦法被身體利用，等於讓整個身體都泡在糖水裡，卻沒辦法獲得糖水的熱量，所以會一直覺得很餓。
而身體之所以會沒辦法使用糖分，有幾個原因：
- 缺乏能幫助身體利用糖分的胰島素
- 製造胰島素的胰島細胞不明原因壞死
- 攝取的糖分、熱量過高
- 過胖
- 有其他的慢性病如高血壓、高血脂或癌症
當這些原因持續很長一段時間之後，身體再也無法恢復到可以正常「利用糖分」的狀態，就會形成糖尿病。
但如果身體缺乏胰島素，或是細胞無法使用胰島素、產生了「胰島素阻抗」，血液中的糖分就無法進入細胞中，造成身體缺乏營養、同時傷害血管，就形成了「糖尿病」。
所以產生糖尿病的關鍵原因，就在身體有沒有「分泌足夠」的胰島素、能不能「正確使用」胰島素，除了飲食之外，其實體質、運動、壓力，也都會影響。
糖尿病的3大因子
體質：例如第一型糖尿病，是因為自體免疫的問題，導致身體破獲胰島細胞、無法製造足夠的胰島素；或是在懷孕時曾有過妊娠糖尿病，得到糖尿病的機率會增加。
飲食運動等生活習慣：如果習慣吃太多、不運動，攝取過多熱量或是體內有過多的脂肪，都會讓胰臟過度工作，造成胰島素阻抗。
壓力：壓力會讓身體內分泌失調，導致腎上腺素、皮質醇等壓力荷爾蒙過度分泌，造成胰島素阻抗。
多吃、多喝、多尿就是糖尿病嗎？糖尿病症狀有哪些？
糖尿病最常被提到的症狀就是「三多」，也就是多吃、多喝、多尿，不過剛剛有提到，糖尿病會讓整個身體都泡在糖水裡，所以不是只有這些症狀，而是會造成全身性的不舒服，但這些症狀可能是從很輕微的症狀開始。
- 多吃、容易餓
- 多喝
- 多尿
- 腋下、脖子等皮膚皺摺處變黑
- 容易疲勞
- 體重莫名下降
- 身體燥熱、多汗
- 反覆尿道炎
- 皮膚搔癢
- 牙齦反覆發炎
- 手、腳容易麻癢刺痛
- 眼睛變模糊
- 白天嗜睡
什麼人特別容易得到糖尿病？15 條糖尿病風險，你中了幾條？
而在糖尿病的 3。大因子中，還可以再細分成 15 條風險，除了體質無法改變之外，生活習慣、壓力都是可以靠自己來改善的；如果 15 條因子中有 3 條符合，很可能就是糖尿病患的「候選人」，如果符合 5 條以上，可能已經是糖尿病前期而自己不知道了。
- 二等親中有糖尿病患，或是有糖尿病家族史。
- 曾罹患多囊性卵巢，或是妊娠糖尿病。
- 有脂肪肝。
- 身體質量指數（BMI）24 以上，或男性腰圍 90 公分以上、女性腰圍 80 公分以上。
- 體脂肪大於 30％。
- 血脂、膽固醇超標（三酸甘油酯大於 250 mg/dl，低密度膽固醇超過 130mg/dl，高密度膽固醇低於 40mg/dl）
- 肚子餓的時候容易頭暈目眩、感覺很容易低血糖。
- 體力特別差，樓梯爬 2 層就氣喘吁吁，飯後容易想睡覺。
- 容易忽胖忽瘦。
- 喜歡吃甜食、喝含糖飲料、西式點心。
- 喜歡吃精緻澱粉如白飯、白麵條，少吃五穀雜糧。
- 喜歡吃湯湯水水的食物，像是羹飯、燴飯，或是會把菜湯、菜油拌飯吃乾淨。
- 三餐常常不定時。
- 長期睡眠不足、睡眠時間少於 6 小時，或是常常熬夜、超過半夜 11 點才睡。
- 常常感覺壓力很大。
如果發現自己中了 3 條，建議開始針對自己中標的風險進行改善，比如調整晚睡的作息、開始運動減肥等；如果中了 5 條以上，建議去新陳代謝科看診，看看自己的血壓、血糖、血脂是不是正常值，觀察內分泌的狀態，按照醫師的指示來設計自己應該要遵行的生活作息規劃，避免真的惡化成糖尿病。
驗血糖都正常，為什麼也可能得糖尿病？糖尿病需要做什麼檢查？
不過有些人可能很疑惑，明明自己健康檢查的時候，血糖值都正常，為什麼還會確診糖尿病？其實這有2個原因。
第一個原因是，血糖值在「正常」跟「糖尿病」中間，還有一個「糖尿病前期」的範圍，但在健檢報告上看不到紅字，其實代表血糖已經開始不穩定了。
第二個原因是，一般人在做健康檢查的時候，多半會檢驗「空腹血糖值」，但因為糖尿病是「把高血糖調降回正常值」的能力變差，所以「飯後血糖值」更容易了解自己是不是有糖尿病。
所以有些人可能飯前血糖值正常、甚至過低，但飯後血糖值會過高，建議做糖尿病檢查時，應該2個數值都要測，會比較準確。
糖尿病會好嗎？
當發現糖尿病的時候，負責製造胰島素的胰島細胞通常只剩下一半。而這些胰島細胞是沒辦法再度復原的，所以目前還沒有辦法讓糖尿病「痊癒」。只能用藥物來讓血糖控制在一定的範圍。
什麼是第一型糖尿病？什麼是第二型糖尿病？
第一型糖尿病：負責分泌胰島素的胰島細胞，被免疫系統或其他原因破壞，導致先天性缺乏胰島素，必須透過注射胰島素來維持身體的糖分代謝，避免酮酸中毒；通常是幼兒居多，發病年齡最常見是剛出生到 10 歲左右，但也有可能成年才發病。
第二型糖尿病：最常見的糖尿病型態，通常是因為某些身體狀況，像是肥胖、其他疾病，而導致胰島細胞壞死，或是胰島素無法發揮作用，讓身體處在高血糖狀態。
得到糖尿病會死嗎？糖尿病的併發症對身體有什麼傷害？
其實「得到」糖尿病並不會馬上死掉，但全身泡在糖水裡，還是會造成很大的傷害。
常見的糖尿病併發症
- 心臟病：50％的糖尿病患者會得到心血管相關的疾病，如心肌梗塞。
- 腎臟病變：40％的糖尿病患者會得到腎臟相關的疾病，如洗腎（透析）。
- 視網膜病變：30％的糖尿病患者會得到視網膜相關的疾病，如視網膜剝離、失明。
- 骨折：糖分會破壞骨骼結構造成骨折。
- 神經病變：手腳會變得麻木，或是身體的感覺變遲鈍。
得到糖尿病的治療方式？我該怎麼辦？
得到糖尿病雖然代表身體的胰島細胞出問題，但還是可以透過控制血糖、良好的生活作息來保住健康，也有不少人控制了20、30 年，都跟正常人差不多。
- 讓血糖控制在正常值
- 定期檢查併發症
- 保持愉快的心情
- 生活、三餐作息固定
糖尿病需要吃保健食品嗎？可以幫助降血糖嗎？
其實許多天然食物本身就有「降血糖」的功效，如果要吃保健食品，不如選擇天然的食物來吃。
當然有些時候，保健食品可以幫助補足糖尿病患不足的營養，但通常保健食品不會只有一種成分，有些成分反而可能加重糖尿病的狀況，建議可以跟醫師、營養師討論，再看是不是需要吃。
文／盧映慈 圖／巫俊郡
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