新冠肺炎
想在6月初打敗新冠疫情？美國學者提出六項建議
放大字體
縮小字體
全世界目前飽受新冠病毒摧殘，尤其經濟跌到谷底，讓上億人口不僅要為疾病、更要為經濟壓力憂心。全球政府都在疾病與經濟之間做取捨，深怕這樣低迷的經濟環境，會早病魔一步擊垮人心。
美國總統川普就不斷的為經濟做考量，希望能夠儘快恢復正常生活。而美國科學院成員Harvey Fineberg在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）撰文，提出6大建言，如果都能做到，或許在 6 月初，就能初步戰勝新冠病毒。
本文是針對美國的環境提出的指導建議，但對於其他國家，同樣具有參考的意義。另外，並補充說明台灣的情形。
1.建立統一指揮
總統應該直接指派一名指揮官，這名指揮官不應該是各個機構之間的協調者，而應該具有足夠的控制力和權威，能調動這場「病毒戰爭」中的每個民眾和每件軍用物資。
台灣方面，疾病管制署從今年1月20日，就宣布成立｢嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」，並在2月27日，將中心級別提升到一級開設，常態會議由各部會副首長進駐，衛生福利部長陳時中任指揮官。
2.提供足夠多的檢驗試劑
不是每一個人都需要測試，但是每一個有症狀的人都需要。國家需要開動起來，在隨後2週完成百萬量能的診斷檢測試劑，這是韓國成功的關鍵。沒有檢測，我們就不能追蹤大流行的範圍。
目前，台灣每天的檢測量能3500人次。不過，台大公衛學院副院長陳秀熙呼籲，如果量能足夠，台灣應考慮進行普篩，找出可能的輕症感染者，立刻隔離治療，同時加強社會社交距離，以免病毒散布。
3.為醫護人員提供個人防護裝備（PPE）
我們不會將沒有防彈背心的戰士送上戰場，這場病毒戰爭前線的醫護人員也同樣應該有防護設備。尤其像是呼吸器、以及其他重要設備，都應儘速在醫院中就定位。
4.將人口分為5類，區別對待
我們應該知道人群的5類情況：一，哪些人感染了；二，哪些人可能被感染了（例如有症狀但是起初檢測結果為陰性的人群）；三，哪些人有暴露史；四，沒有被感染或暴露的人群；五，已經從感染中恢復並有足夠免疫力的人。
重症或高危患者入院治療；如果醫院不足，可以將會議中心改建為緊急醫院，將中度或輕症患者收入緊急醫院；對所有患者的集中隔離，可以降低其傳染家庭成員的機率。將現在閒置的旅館改建成隔離中心，將有暴露的人群隔離2週。
5.鼓勵並動員大眾
在這場全力以赴的戰爭中，每個人都有自己的角色，而且幾乎每個人都願意積極參與。從創造新的治療方法以及疫苗，或是提供更多種類以及數量的診斷性檢測，並利用訊息技術、網路、人工智慧和高速計算的力量尋求新對策。而這每一個環節，都需要人才。
另外，集體的力量也不容小覷，如果每個人在戶外都戴上口罩，那麼無症狀感染者就不會將病毒傳染給別人。而且，如果每個人都戴口罩，那麼這就不是什麼丟臉的事情了。
6.從基礎研究中找到病毒線索
臨床研究如果能找到有有效的抗病毒方法將會事半功倍，因此我們應該研究每一個可能的方法。我們在應對HIV的時候是這樣做的，現在，應對新冠肺炎，也要這樣做，但要更快。
臨床醫師需要更好的預測指標，以判斷什麼樣的患者可能會急速惡化，或者死亡。公共衛生措施以及重啟經濟的決定應該建立在科學基礎之上。
文末，Harvey Fineberg呼籲，我們不應該在衛生防禦以及經濟振興兩者間採取走走停停、馬馬虎虎的政策，而應該齊心協力共同打敗冠狀病毒，開啟經濟復興之門。如果我們現在馬上行動，那麼我們就能將2020年6月6日宣佈為對冠狀病毒的勝利日。
參考資料：Ten Weeks to Crush the Curve
文/林以璿 圖/林以璿
延伸閱讀：