91%確診兒童是在家被傳染！醫師：掌握症狀 3 特點送醫不延誤

新冠肺炎疫情走高，身為父母的還是最擔心自己的孩子。尤其如果轉成重症，甚至會危及生命。不過安兒康診所副院長陳瓊芳指出，其實兒童確診新冠，更有可能是在家被傳染，因此家中有小孩的，更需要注重家庭防疫。

安兒康診所副院長陳瓊芳表示，其實新冠肺炎對於孩子的衝擊是比較小的。尤其就重症比例來說，兒童變成重症的機會，比大人還要低。「國外許多孩子是無症狀，或是輕症過了一個禮拜就自己好了的。」陳瓊芳表示。

心肺相關自體免疫疾病兒童最需要擔心

她指出，孩子得了新冠，如果是輕症的話，發燒只是微燒，或是1、2天燒就下來了。症狀的部分，則是以上呼吸道為主，像是喉嚨痛，流鼻水。另外，小孩會有無力、食慾降低、嘔吐、腹瀉的情形。「統計上，如果是嬰幼兒的話，得到新冠病毒的感染，有高達20-40%不會發燒。」陳瓊芳指出。

以上這些症狀其實並沒有明顯的特異性，陳瓊芳表示，像是得了腸病毒、流感等，一開始有可能也是類似症狀。因此，真正要擔心的不是「得了新冠肺炎」，而是「新冠肺炎變成重症」。「從數字上來說，新冠肺炎引起重症的現象，在小孩來講還是很低的。如果小孩本身就有心肺相關免疫疾病，就需要特別注意，比較容易變成重症。」陳瓊芳指出。

 3 個症狀需要趕緊送醫

要如何觀察孩子有變成重症的傾向呢？如果感染過程中，有發現小朋友高燒不容易退，或是燒退了，但是精神、活動力不好，或是有食慾不佳、嘔吐、腹瀉、脫水的症狀，以及呼吸困難，就是重症預兆，需要儘快就醫。

1. 高燒不退、上吐下瀉：陳瓊芳指出，所謂高燒不退的定義，39度以上吃了藥1個小時還是沒退，或是燒退了精神不好。
2. 脫水情形：小孩子比較不容易自己發覺脫水問題，建議可以觀察，像是尿尿變少，顏色比綠茶更深，皮膚出現皺摺，都是脫水現象。
3. 呼吸困難：餵奶時孩子鎖骨上、肋間肌有凹陷情形，都是呼吸困難的症狀，如果有下呼吸道感染，小朋友的呼吸會變短、變快。

 91%孩子在家中跟社區被感染

現在大家出門在外都非常小心翼翼，但是陳瓊芳表示，其實小朋友會感染新冠，反而比較常見是在家中的時候疏忽了，由家人傳染。根據本月 2 日美國的統計，新冠肺炎的確診小朋友，由高達91%都是接觸家中或社區中的人而發病，只有9%是因為旅遊史。

「所以新冠病毒的診斷，旅遊史是比較不重要，最重要還是接觸史。如果家中有自主隔離、自主管理，或是有收到國家簡訊通知的人，家中又有小孩大人由症狀，我們要特別小心，是不是有新冠肺炎。當然，最後的診治還是要到醫院做病毒篩檢。」陳瓊芳指出。

目前新冠的篩檢放寬，只要疑似有接觸史，又有症狀無法排除，就可以做篩檢。但是篩檢量能目前在特定醫院，還是需要透過診所醫師轉診。陳瓊芳表示，小孩得新冠、變成重症的整體機率，還是比大人低很多，只要大人發現得即時，並不用過度擔心。

文/林以璿 圖/林以璿

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