40 多歲新冠死者致命關鍵是免疫力太強!「細胞激素風暴」最愛找上年輕人

台灣今(11)日新增1例死亡案例,這名 40 多歲的男性, 3 / 8 ~ 3 / 18 到美國探親,當時是與太太一起確診。然而太太在 4 / 11 就順利出院,先生卻從無症狀,急遽惡化轉到加護病房,使用葉克膜治療,後續個案因多重器官衰竭,不幸於 5 / 10 病逝。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出,由於葉克膜使用太久會出現許多併發症,不幸的是這位男性都陸續出現,最後出現敗血性休克、多重器官衰竭才不幸身亡,在這段治療期間,照顧的醫療團隊天天穿著多重防備裝置照顧患者,實在非常辛苦,但因為這些併發症死亡率實在太高,所以難以挽回。

免疫失控造成細胞激素風暴,成為致命關鍵

然而, 40 多歲正值壯年,這名男性本身也沒有慢性病,怎麼反而一路惡化?張上淳指出,「細胞激素風暴」是關鍵:「根據我們所了解的新冠肺炎疾病特性,失控的免疫反應『細胞激素風暴』也是背後重要原因之一。」失控的免疫反應將導致非常厲害的肺炎,以致於呼吸器無法維持生命,甚至要使用葉克膜。

什麼是細胞激素風暴(cytokine storm)?這又可以稱為「免疫風暴」,簡單來說,就是人體的免疫系統出現「防禦過當」的行為。 當過敏原進入人體時,可能被過度反應的免疫系統認出病原體,發出錯誤的訊息,導致身體的B細胞分泌過量的抗體,抗體與過敏原結合後,會誘發肥大細胞分泌組織胺和前列腺素。此外,T細胞與巨噬細胞也會產生各類激素使得正常細胞也在其中受損。

這一些系列動作,會引發發炎反應,讓微血管擴張、血管通透性增加,大量的血液滲透到組織中,產生腫脹、發紅、發熱、刺痛、發癢,甚至可能引發過敏性休克,嚴重的話,患者在幾小時內,就會因此而喪命。

免疫力太強反而會出現細胞激素風暴!

台灣免疫學者、前陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥在接受《HEHO健康》專訪時指出:「不是對抗所有疾病都要免疫力越強越好,也可能會適得其反,出現免疫風暴。」

「1918年的流感,為什麼大部分的死亡案例都是年輕人,不是因為流感本身造成身體傷害,而是免疫力太強惹的禍。」張南驥教授強調,我們對於所有病毒,都想要靠「增加免疫力」來對抗,這個觀念是需要適度調整,不一定正確。

張教授指出,國際上很多例新冠肺炎患者忽然撲倒過世,非常可能就是發炎因子隨著血液來到各個器官,引起心臟衰竭而死。「真正影響你(生死)的,並不是病毒,而是你自己的免疫反應。」若是身體已經出現免疫風暴,按照目前的治療方式,就只能採取支持性療法,像是呼吸衰竭就就插管、接呼吸器,用葉克膜或抗激素的抗體,讓肺部休息,等「風暴」過去。不過,死亡的風險依然非常大。

文/林以璿 圖/林以璿

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