確診乳癌第四期,她勇敢治療順利抗癌!醫師:預防這 4 件事很重要

42 歲李小姐在三年前沐浴時,摸到左側乳房有個小腫塊,因無不適症狀不以為意,直到去年腫瘤擴散到皮膚表層,導致潰爛,發出惡臭才趕緊就醫,惡性腫瘤大小已達 15 公分,確診為乳癌第四期。

一開始,李小姐因認定自己罹患絕症,已屬末期,拒絕接受治療,但在醫師鼓勵之下,她歷經半年的化療與兩年標靶治療,腫瘤已消去許多,最後再進行乳房部分切除手術,如今的她狀況穩定,順利回歸職場與家庭。

醫師提醒,預防乳癌應特別注意飲食與運動,45 歲後更要定期檢查。

收治病例的台北慈濟醫院副院長、乳癌權威張耀仁表示,李小姐當年確診時,已有肺臟、骨頭及淋巴腺等多處轉移,屬於乳癌第四期,所幸積極治療至今,病情穩定。

醫療進步!乳癌第四期也能提高存活率

第四期乳癌指的是超越乳房及腋下淋巴結的遠端轉移,常見轉移處有骨骼、肺臟、肝臟,甚至是腦部等。

張耀仁指出,過去普遍認為,手術治療或放射線治療等局部治療,對第四期癌症患者的長期存活應無助益,因此多選擇姑息療法。

然而,現今醫療的進步,化學治療、標靶治療、賀爾蒙治療,甚至免疫藥物等,除了能大幅改善乳癌第四期患者的臨床症狀及生活品質外,亦能提高長期存活率,其中也包含手術治療。

罹患乳癌不怕!及早治療仍有機會

張耀仁指出,醫師會根據乳癌病理切片再加上影像檢查,判斷為四期,再依乳癌的基因型態判定次分型,而後擬定治療方向。

如李小姐為HER2(第二型人類上皮生長因子受體)陽性,治療方向即為化療合併標靶治療,再視乳房腫瘤消除情況,評斷是否需進行手術切除。

根據國健署癌症資料庫的資料分析發現,除了腫瘤小於兩公分或糖尿病患者,手術切除對於病人長期存活在統計學上是有助益的。

因此,張耀仁呼籲,罹患乳癌的婦女應及早諮詢專業醫師建議,接受治療,千萬別因恐懼耽誤病程,即使罹患第四期乳癌,只要治療得當,仍有機會得到長期良好的控制。

該如何有效預防乳癌?醫師:4 招有效

提醒女性過了20歲後,應維持定期自我檢查的習慣,留意家族病史,養成規律運動,遠離菸酒等致癌因子,並建議年過45歲的婦女,每兩年做一次乳房X光攝影篩檢,若有家族病史,可提早至從 40 歲開始。

張耀仁特別提醒,飲食部分盡量避免高熱量及脂肪較多的,另外研究發現,素食者相較於葷食的食用者來說,罹患乳癌的機率較低,但其實只要吃得清淡,都能有效預防。

之前也有研究發現塑膠袋盛裝熱湯,所產生的塑化劑也是乳癌的元凶之一。他表示,塑化劑暴露濃度高者或代謝能力不佳者,罹患乳癌的風險均較對照組高,若暴露濃度高又代謝能力不佳者,則乳癌風險更高。

那男性就不會罹患乳癌嗎?張耀仁表示,男性罹患的機率是女性的百分之一,乳癌並不完全是女性的專利。

除了注意飲食外,大數據分析顯示,維持運動量達到 30 分鐘可促進代謝,透過慢跑及快走都能達到防癌效果。醫師說藉由運動消耗多餘熱量,罹患乳癌的機率相對比較低。

保持愉快的心情也是重要的防癌方式之一,雖然並無明確數據指證心情能直接影響乳癌發生,不過情緒也會影響體內荷爾蒙的穩定。以乳癌來說,的確會受到女性荷爾蒙影響,因此保持心情愉快,對於防癌也有加分效果。

四招防乳癌

  1. 飲食清淡,避免高熱量食物
  2. .遠離塑化劑
  3. 維持運動量達30分鐘
  4. 保持心情愉快

研究

2020 年張耀仁與國立台灣大學公共衛生研究所合作,從國民健康署癌症資料庫中蒐集自 2011 年 1 月到 2014 年 12 月,共 1947 筆乳癌第四期病人之資料加以分析,將其分為兩組:一組 732 位病人,過去曾接受乳房切除手術。

另一組 1215 位病人,只做過簡單切片,無做過任何手術治療,追蹤時間的中位數為 38.2 個月。

同時將各種變數合併考量,包括年齡、是否做過化療、電療或賀爾蒙治療等,最後兩組比較發現,經手術治療的乳癌第四期病人,其五年存活率明顯較另一組高,以整體存活率而言,手術切除組五年存活率可達五成左右。

撰文/楊雅婷

※ 本文授權自幸福熟齡,原文見此

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