腸病毒全年都是流行期！對照「重症年齡心跳表」超過快送醫

氣溫逐漸轉熱，雖然今年因為新冠肺炎疫情的影響，國人的衛生保健習慣比以往做得更加徹底，不過醫師提醒還是不能鬆懈。尤其是腸病毒如果轉為重症，對於幼兒來說非常危險。因此，如果有體溫、心跳異常的重症前兆，一定要及時就醫。

台灣近年暖冬現象明顯，除了冷氣團或寒流會有明顯的氣溫下降，以往濕熱氣候下容易造成大流行的腸病毒，在這樣的環境下就形成了一年四季皆有腸病毒的流行，差別只是規模的大或小。

而近來因為新冠肺炎疫情的影響，國人的衛生保健習慣比以往做得更加徹底，在天氣轉熱的情形下還未有腸病毒疫情的爆發，但隨著國內旅遊已經獲得解放，家長仍須注意要持續保持良好的手部衛生習慣，避免病從口入。

五歲以下幼兒是腸病毒重症高危險群

中山醫學大學附設醫院兒童急診科醫師魏澤鈞表示，腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有 60 幾種病毒。

腸病毒傳染力很高，其中，最令醫師們擔心的是腸病毒71型，因為它最容易導致嚴重的併發症，5歲以下的幼兒為重症的高危險群。起出血性結膜炎、腦炎、腦膜炎、心肌炎、腸胃炎等併發症，如果併發症太多，有可能演變成重症、也有一定的死亡機率。

腸病毒水泡容易出現在手腳、口腔內

腸病毒典型的症狀是：發燒、喉嚨痛、喉嚨潰瘍、部分會長出手腳紅疹。不過其實腸病毒的症狀很多元，手足口病只是其中一個，但通常都一定會有發燒的症狀。腸病毒出現的手足口症，口腔裡的潰瘍或水泡分布於「咽峽部」居多，而身上的疹子也會以四肢及肛門周圍為主。不過，臨床上還是常看到個案有舌頭潰瘍、身體軀幹上也都有小紅疹的症狀。

另外，兒科中也有一個病毒容易造成口腔內的潰瘍，那就是單純泡疹病毒(Herpes simplex virus)，單純泡疹病毒感染除了會造成口腔潰瘍，最大的特徵在病童牙齦會有腫痛現象，甚至容易牙齦出血，口腔的氣味也會比平常還難聞。

觀察心跳、呼吸頻率，異常需就醫

魏澤鈞指出，一般來說，腸病毒只要發現得早，在家休息並按照症狀予以治療，通常不會有大礙。但是如果出現重症，就要快點送醫。腸病毒重症的各種臨床前兆，包含：

1. 意識的改變如昏迷、嗜睡等
2. 頻繁的肌躍型抽搐
3. 持續嘔吐，甚至連未進食都持續嘔吐
4. 在未發燒且安靜狀態下，呼吸心跳急促
5. 急性肢體無力。

魏澤鈞建議，可以對照孩子年齡的心跳以及呼吸頻率，來判斷是否出現異狀。以上只要任何一個發生異常，都應立即給兒科醫師評估是否需要進一步檢查及治療。

文/林以璿 圖/何宜庭

延伸閱讀：

開學更要防腸病毒！15歲少年併發重症，顫抖、發燒、肌肉無力需復健

「口腔益生菌」能夠改善牙周病？醫：「有待證實！落實2招更有效」

8 國解封後疫情回升、重啟封鎖！陳時中：請大家繼續戴口罩、勤洗手