「口腔益生菌」能夠改善牙周病?醫:「有待證實!落實2招更有效」

一般人每天至少都會在早晨起床與晚間就寢前刷個兩次牙,有些人更是習慣三餐飯後馬上刷牙,但是結果還是會出現牙齦發炎,牙肉出血的症狀,依衛福部調查數據顯示,18歲以上的國人有99.2%有不同程度的牙周病,是全亞洲的第一名。

牙周病只要積極治療,是可以痊癒的。不過在治療過程中,有些病人上網搜尋關於牙周病的預防保健資料,想瞭解除了接受牙科治療外,是否能在日常飲食上做些努力來增進口腔健康,這時候就會看到一種名為「口腔益生菌」的產品。

臨床上,不少病人會問:「醫生,請問吃口腔益生菌,能改善我嚴重的牙周病嗎?並控制後續牙周病復發率嗎?」。

部分文獻發現益生菌似能減少牙周炎!實際效果還要進一步研究

臺大醫院新竹分院牙周病科醫師林意萍表示,由於大部分的益生菌,都是在腸道所培養出來的,在口腔內存在的量不多,停留的時間也不長。所以益生菌雖然目前已廣泛地應用於腸胃道相關疾病,但在牙周病的防治上,目前尚未明確。

「有些文獻針對益生菌在口腔應用的探討中,有發現某些益生菌似乎能減少牙周炎的發生,並對牙周病治療有所助益。」不過林意萍也說,如前所述,由於大部分的益生菌能夠停留在口腔內的時間很短,所以在臨床實際運用上,不同益生菌種的作用效果,以及要以何種形式提供於人體吸收,還需要更多的實驗和研究來論證。

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林意萍進一步指出,牙周病的病因主要是因為牙菌斑及牙結石的堆積,刺激局部的免疫反應失衡,引起與發炎相關的細胞激素激增,活化噬骨細胞造成牙齒周圍的骨頭吸收,且牙齒周圍牙齦溝的深度增加,變成牙周囊袋,形成牙周病。齒槽骨持續地被破壞,牙周囊袋越變越深,惡性循環,牙周病就越來越嚴重。

因此,標準的牙周病治療是利用器械或超音波儀器以去除牙結石,有時也可能合併牙周手術、抗生素使用或雷射進行輔助治療,才能恢復口內組織和微生物間的平衡,以達到牙周病的治療與控制。

2招正確預防控制牙周病:清理口腔、定期回診

林意萍提醒,預防及控制牙周病,益生菌是否有實質幫助,仍待更多研究證實。當前,正確的口腔清潔和定期回診控制,才是最理想的方法!

貝式刷牙法(Bass):貝氏刷牙法是目前最普遍且容易執行的刷牙方式,

  1. 刷毛與牙齒呈45度角,將刷毛貼近牙齦,略加壓使刷毛一部分進入齦溝,一部分進入牙間隙。
  2. 水平顫動牙刷,在1~2顆牙齒的範圍左右震顫8~10次。(注意震動的範圍不超過一顆牙的寬度,毛端不要離開齦溝)
  3. 刷完一組,將牙刷移至下一組鄰牙(2~3顆牙的位置)重新放置,注意要有1~2顆牙的位置重疊。
  4. 刷前牙:將牙刷豎放,使刷毛垂直,接觸齦緣或進入齦溝,做上下提拉顫動。
  5. 刷咬合面:刷毛指向咬合面,稍用力做前後來回刷。

定期回診:許多人都是有症狀之後才去看牙醫,通常為時已晚。建議平時使用含氟牙膏、含氟漱口水,都有助於口腔清潔;另外,約每半年就要定期回診檢查牙齒。

文/林以璿 圖/何宜庭

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