我這樣該如何結婚生子？ 年輕型洗腎患者們的擔憂

別以為洗腎只有老年人，也是有年輕人的！大致上年輕人的腎衰竭與先天體質、不良生活習慣、不當飲食保健、環境中毒物有關。

台灣人普遍對洗腎存有負面消極的刻板印象，只要一聽到要洗腎，就覺得他的人生是黑白的，此生已經完蛋了。但其實只要積極接受治療，不讓腎壞下去，並聽從醫師指示規律服藥、調整生活作息及飲食習慣，其實精彩人生是可以繼續下去的。

年輕型洗腎患者們面對生子的困難

對女性而言，懷孕對孕婦本身而言，會增加腎臟負擔，易有蛋白尿、高血壓、水腫情形，會危及孕婦與胎兒的安全，所以在這樣的情況下，患有慢性腎病的女性懷孕的腎負擔會比一般人來的大 ; 對男性而言，會因腎功能低下，導致製造精子的能力較差，易造成不孕。

但女性決定有生育計畫時，一定要找你的主治醫師討論，讓他評估目前的病情以腎功能情況是否適合懷孕生子，畢竟一旦懷孕後腎臟的負擔是雪上加霜，會造成病情惡化，嚴重會危及生命的，而且會出現流產、死胎、低體重兒、妊娠高血壓、產後出血等嚴重併發症的機會也較一般人來得高。所以懷孕後，一定要定期回診、定期測量血壓、常規檢查腎功能及密切監控胎兒的情況，儘可能減少感染機會，和避免服用對腎臟有害的藥物。

臨床上對於洗腎者懷孕生子的建議

腎臟科醫生分別調整病患的治療來讓懷孕至整個孕期過程，都能夠順利，洗腎的女性懷孕的話，建議要提高洗腎標準，洗腎頻率改成每天洗，但治療時間會縮短，避免水分與毒素的起伏過大而影響胎兒，且醫師會評估更換抗排斥藥物的必要性 ; 洗腎的男性要擺脫不孕，就要配合按時透析，讓透析時間足夠可充分清除毒素，避免影響精子。

他們成功解鎖 結婚生子案例分享

在2013年因敗血症休克併發多重器官衰竭逝世的台灣食品安全守門人林杰樑醫師，就是年輕洗腎患者，在成為實習醫生後，因不明感染源造成了急性腎炎並且引起高燒，在緊急治療後救成功挽回生命，但腎臟功能卻受損到需要長期接受血液透析，促使他投入腎臟醫學及毒物的世界，後來認識了譚敦慈女士，也共組了成幸福的家庭，育有2子。

根據病情的不同，腎病患者面對生子的風險也不同，但需要積極的面對疾病的治療並遵從醫師指示，生子是可以做到的！以下為年輕洗腎患者仍然順利結婚生子的案例：

• 來自《自由時報》報導，桃園一名年輕孕婦，是腎臟病第3期的患者，同時合併有高血壓、高血糖，經過主治醫師調整為用胰島素注射控制血糖，及對胎兒較無害的血壓藥後順利生產。
• 來自《自由時報》報導，37歲的張先生，洗腎病史為8年，結婚後一直想要有屬於自己的小孩，因長期洗腎造成不孕求診過婦產科及泌尿科門診但未成功，再與腎臟科醫師討論後，調整血液透析治療的時間，及提高紅血球生成素的使用量一年後，自然懷孕，生下一名男孩。
• 來自《鳳凰網》報導，周小姐在22歲時被診斷出慢性腎炎，隨後發展成腎衰竭需要每週進行3-4次的透析治療，後來結識現任丈夫，在一起度過3年的透析治療後，周小姐終於等到和自己相配的腎臟，順利完成移植手術後3年，他們也迎來女兒。

腎臟常識小測驗：腎臟知多少？

文/彭幸茹 圖/何宜庭