揪出腎臟病，哪些檢查指標一定要注意？

全台灣有超過200萬的腎臟病患，卻只有3.5%得知自己患病，顯示腎臟也是個平常不會吭聲喊救命的沈默的器官，所以，如果想要揪出腎臟病，確認自己的腎臟是否受傷生病，可以透過血液與尿液檢查，了解下列受檢項目的數值是否超過正常標準。

一、血肌酸酐（Creatinine Cr）：

亦即長期尿毒指數，代表腎臟排泄身體肌肉代謝產物的能力，其濃度與每個人肌肉總量或體重高低有關，而與飲食與水分攝取無關。

正常值是0.3至1.5mg/dl，超過1.6即代表腎功能異常，超過8為末期腎臟病，超過10則稱為尿毒。

二、肌酸酐清除率（Creatinine Clearance）：

這是目前臨床上使用廣泛且較準確的腎功能評估方法，檢查時必須收24小時的尿液才能準確檢測。

正常人的肌酸酐清除率是每分鐘80到120ml，若數值變成是每分鐘50到70ml時，表示腎機能有輕度損傷，肌酸酐清除率小於每分鐘30ml，表示監機能達到重度損傷程度。

三、血尿素氮（BUN）：
亦即短期尿毒指數，代表腎臟排泄蛋白質代謝物的能力，如果體內缺乏水分、食用大量高蛋白質食物，嚴重肝病、感染、使用類固醇藥物或是腎血流量不足，都會導致血尿素氮暫時性上升。

BUN的正常值是3到23mg/dl，超過24即示腎功能異常，稱之為「高氮質血症」，超過80為末期腎臟病，超過100稱之為尿毒。

四、腎臟腎絲球過濾率（eGFR）：

EGFR顯示腎絲球過濾血液以形成尿液，排泄毒物的能，更能正確的呈腎臟的功能，是早期診斷腎臟病的指標。

目前臨床上以80至120ml/min為正常，至少也應維持在60ml/min以上。
隨著年齡老化，eGFR每年大約會下降.0.5ml/min，若長期罹患高血壓，糖尿病，高血脂，攝護腺肥大，泌尿道結石引發阻塞性腎臟病變，濫服止痛藥、類固醇，肥胖、不運動，抽菸、常處於脫水狀態，Egfr可能會急速下降，代表腎功能惡化。

五、尿中微量白蛋白（Microalbumin）：

可評估早期的腎絲球病變，特別是在糖尿病、高血壓及紅斑性狼瘡（SLE）的患者，可以做為糖尿病控制與追蹤的指標。

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文/陳亦云 圖/何宜庭