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半夜想上廁所是個麻煩的問題，更嚴重的是夜尿還會提升死亡風險！醫師指出，無論年紀只要夜尿問題嚴重，一定都有需要解決的問題，必須針對性治療疾病，才能提升睡眠品質、降低半夜上廁所對健康的危害。
夜尿容易跌倒，死亡風險上升
台北慈濟醫院泌尿科醫師羅啟文指出，無論男女，「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視的泌尿道症狀，根據統計約有70%的70歲長者有夜尿的困擾。
「夜尿不只會影響睡眠品質，更是造成老年人夜間跌倒的原因之一，國外研究發現，夜尿會造成死亡的風險上升，而且風險是隨著起床次數而有正相關的。」
4 大問題造成夜尿，發現疾病還不趕緊對症下藥
羅啟文指出，造成夜尿的原因相當多，主要可分為 4 大種類。
1.生理構造：膀胱容量較小、男性攝護腺肥大
正常的膀胱容量，大約有 400 到 500 ml，像是膀胱纖維化，都會影響膀胱的容量，膀胱容量變小、失去彈性，不再像以前能容納那麼多尿。另外，男性的攝護腺肥大，以及女性的子宮肌瘤壓迫，都有可能造成膀胱的生理構造壓迫。
2.內科疾病：糖尿病、心臟血管疾病、腎臟病、膀胱過動症等
糖尿病患者的最明顯症狀就是「吃多、喝多、尿多」。高血糖對支配神經、膀胱上皮造成傷害，膀胱逼尿肌變得肥大，導致膀胱變得不穩定，而且會使沒有彈性的膠原蛋白沉積，最後導致逼尿肌功能下降無力。因此糖尿病人最好的辦法，就是控制血糖，避免器官、組織在高糖中「泡」壞了。
腎臟病的早期，則會因腎臟濃縮能力下降，需要較多的水分才能將身體代謝廢物排出，因此會有多尿、夜尿次數增加的狀況。腎臟病有十大症狀，如果症狀相符，可到門診進行檢查。
3.生理問題：如: 夜間多尿症，失眠，睡眠呼吸中止症等
羅啟文解釋，夜間多尿症也就是當入睡後至早上起床的區間裡，排尿量多於一整天尿液的1/3。
而失眠跟睡眠呼吸中止症的病人容易夜尿，則是因為晚上睡覺時，大腦會大大降低對膀胱的敏感度，膀胱的容量較白天大得多，這樣才能避免一直起來上廁所、中斷睡眠。
但是，睡眠呼吸中止症會導致睡眠狀態不佳，呈現醒醒睡睡的狀態，這樣的情況下，大腦沒有將泌尿系統切換到「睡眠模式」，膀胱還跟白天一樣敏感，所以人就得跟白天一樣，每隔幾個小時就起來上廁所。
另外，睡眠呼吸中止會導致缺氧，身體發現缺氧，就會加快循環來彌補缺氧的問題，因此產生利尿作用，引起夜間多尿。如果有夜間打呼問題，或是長期失眠，需要先治療這方面問題，夜尿的方式照理講就會一起改善。
4.生活習慣不佳：夜間水量攝取過多、飲食過於油膩、過鹹、過甜等。
羅啟文表示，晚餐食用重口味食物、攝取茶、酒、咖啡，餐後到睡前不宜飲用大量水份；睡前則要排空膀胱，以減少夜間如廁需求。
夜尿求診前，先紀錄「小便日記」幫助醫生判讀疾病
因夜尿問題到醫院求診，泌尿科醫師會請病人回家記錄一段時間的「小便日記」，如實寫下「排尿量以及排尿時間」，以供醫師進行夜晚尿量以及膀胱容量評估，若確定是生理問題導致夜尿，則會視病人狀況給予適度的評估及治療。
72歲詹伯伯，每晚都會起床上廁所四、五次，如廁後躺回床上，又不容易入睡，整個晚上下來，睡眠品質極差，白天精神不濟。兒子帶詹伯伯來到台北慈濟醫院泌尿科，羅啟文醫師發現他有攝護腺肥大、習慣睡前喝水、吃重口味食物。因此檢查後除了開立攝護腺肥大藥物外，羅醫師也建議患者改善飲食方式，並減少夜間喝水量。
一週後，羅啟文醫師再從小便日記評估他的尿量，確定夜晚製造的尿液量偏多，遂輔以藥物控制，多管齊下後，詹伯伯終於改善睡眠品質，白天不再打瞌睡了。
許多人不確定自己是睡眠不佳而起床如廁，還是因尿意打斷睡眠，對此，羅啟文提醒民眾：「夜尿不是惡性疾病，但會嚴重影響生活品質，若睡眠會因如廁打斷，就建議前往泌尿科釐清原因。」
文/林以璿 圖/何宜庭
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