肚子左邊痛、右下腹痛是哪裡出問題？一張表秒懂腹痛位置潛在疾病與警訊

專家觀點：肚子痛位置代表不同器官警訊，但醫師提醒，如果是「上腹部」疼痛，有時並非胃部問題，甚至可能隱藏心肌梗塞風險。 [肝膽腸胃科醫師教你從 5 症狀辨識真正的胃痛]

腹痛與的範圍和相關可能的疾病相當多，如果肚子痛或胃痛，醫生也會先詢問是哪個部分疼痛？以下提供給大家腹痛的對應位置和可能的疾病，將腹部分為 6 個區塊，大家可以先判斷看看，和自己原有的疾病有無相關，再和醫師溝通！

腹痛位置可能的疾病

右上痛

肝炎、膽囊炎、肺炎、助軟骨炎、膽絞痛

上腹痛

胃潰瘍、急性胰臟炎、心肌梗塞、胃酸逆流

右下痛

憩室炎、腎盂腎炎、腎結石、急性闌尾炎、卵巢囊腫、疝氣

左上痛

脾臟腫大、脾臟梗塞或感染、肝炎

下腹痛

急性尿液滯留、膀胱炎、子宮肌瘤

左下痛

憩室炎、腎盂腎炎、腎結石、疝氣

腹痛的類型

1.急性腹痛：

急性腹痛是指突然發生的腹部疼痛，並且透過休息也無法緩和下來，如果不採取任何措施，可能會產生危及生命的後果，因此如果是突如其來的劇烈疼痛，請即時就醫。

2.慢性腹痛：

慢性腹痛是持續超過 6 週的腹痛，通常不會對生命構成直接威脅。慢性腹痛的常見原因有胃炎、胃食道逆流、子宮內膜異位症、慢性腸炎、便秘等。

試著描述疼痛的症狀、合併發生的其他問題

常見肚子疼痛的描述法有以下：

• 緩慢的悶痛、絞痛、尖銳的刺痛；某一個部位的疼痛或定點的疼痛。
• 是痛了好幾天，還是幾個小時？

如果有以下的症狀，也應該提供給醫師作為診斷的參考

• 是否有黑色或紅色的糞便、還是腹瀉、水瀉？
• 是否有食慾不振或嘔吐的情形，還是有發燒的狀況？

以上這些狀況，都應該和醫師說明，才能快速且準確的幫助大家解決腹痛的問題！

請注意這 8 種肚子痛，可能就是大病的徵兆

1. 腹部絞痛伴隨腹瀉或便秘（可能疾病：腸胃炎、腸躁症）

若是突發性的絞痛並伴隨上吐下瀉，通常是急性病毒性或細菌性腸胃炎；但若這種腹痛伴隨排便習慣改變（便秘與腹瀉交替），且症狀反覆持續數個月以上，則需考慮大腸激躁症（IBS）或發炎性腸道疾病（IBD）。

⚠️ 危險徵兆： 伴隨嚴重脫水、無法進食、高燒不退或出現血便。

💡 建議科別： 肝膽腸胃科。

2. 突然發作的腹部中央劇痛（可能疾病：胃十二指腸潰瘍穿孔、主動脈剝離/動脈瘤破裂）

當消化液或食物從潰瘍破洞流到無菌的腹腔，會導致嚴重的腹膜炎，引發敗血症。此外，若是感覺到「撕裂般」的劇痛從腹部中央延伸至背部，需高度懷疑是致命的腹主動脈瘤破裂。

⚠️ 危險徵兆： 突發性的腹部中央劇烈疼痛，肚子摸起來像木板一樣僵硬，痛到無法站直。

💡 建議科別： 急診。

3. 肋骨下方的上腹部鈍痛或刺痛（可能疾病：嚴重胃炎、心肌梗塞）

雖然上腹痛最常見的原因是胃酸逆流或嚴重胃炎，但絕對不能排除心臟問題。特別是高血壓、糖尿病患者或高齡長者，下壁心肌梗塞常以「上腹部模糊的悶痛、噁心感」來表現，極易與胃痛混淆。

⚠️ 危險徵兆： 疼痛延伸至左肩、下巴或背部，伴隨冒冷汗、呼吸困難或胸悶。

💡 建議科別： 心臟內科 / 急診。

4. 飽餐（油膩飲食）後的右上腹脹痛（可能疾病：急性膽囊炎、膽結石）

膽汁中的結石一旦在短時間內大量攝取油脂，膽囊強烈收縮就可能引發急性發炎，往往在飯後 2 小時左右發作。這種腹痛常被誤認為消化不良，但膽囊發炎的痛感會更深層、更劇烈。

⚠️ 危險徵兆： 右上腹持續劇烈脹痛，深呼吸時會更痛，甚至伴隨發燒、畏寒或黃疸（皮膚眼白發黃）。

💡 建議科別： 肝膽腸胃科 / 消化外科。

5. 右下腹突發劇烈疼痛（可能疾病：急性闌尾炎、大腸憩室炎）

右下腹急性疼痛是闌尾炎（盲腸炎）的經典跡象，疼痛常從肚臍周圍開始，數小時後轉移並固定在右下腹。值得注意的是，亞洲人的大腸憩室炎也常發生在右側，當糞便卡在大腸壁的坑洞引發膿瘍，嚴重亦會導致大腸穿孔。

⚠️ 危險徵兆： 右下腹痛伴隨發燒，且按壓右下腹後「突然放開」時會出現劇烈的「反彈痛」。請勿自行吃止痛藥，以免掩蓋病情。

💡 建議科別： 一般外科 / 急診。。

6. 單側腰側與下腹部的尖銳陣痛（可能疾病：腎結石、尿路結石）

結石卡在泌尿道時，會引發極度強烈的平滑肌痙攣。這種疼痛往往非常突然且尖銳，典型特徵是從「單側後腰部」一路向下放射、痛到鼠蹊部或下腹部，患者常痛到在床上打滾。

⚠️ 危險徵兆： 伴隨排尿困難、明顯血尿，或因劇痛導致持續嘔吐。

💡 建議科別： 泌尿科 / 急診。

7. 偏左側的上腹部劇痛（可能疾病：急性胰臟炎）

急性胰臟炎的疼痛通常是持續且強烈的。因為胰臟位於胃的後方（後腹腔），疼痛常直接「穿透」反射至背後。患者常會不由自主地彎腰曲膝（蝦米狀）來減輕疼痛。

⚠️ 危險徵兆： 上腹痛到必須彎腰抱肚才能稍微緩解，伴隨發燒與無法停止的噁心嘔吐，常發生在大量飲酒或大餐後。

💡 建議科別： 肝膽腸胃科 / 急診。

8. 育齡女性的下腹部異常疼痛（可能疾病：子宮外孕、卵巢囊腫破裂、骨盆腔炎）

若是非月經期間出現下腹痛，除了骨盆腔感染或卵巢囊腫扭轉/破裂外，只要是有性經驗的育齡女性，都必須先排除致命的「子宮外孕破裂」（即便患者自認近期沒有懷孕可能）。

⚠️ 危險徵兆： 突發性的下腹部撕裂痛，伴隨異常陰道出血、心跳極快、血壓下降或嚴重暈眩。

💡 建議科別： 婦產科 / 急診。

FAQ：

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初次發佈：2021-07-05 ｜ 最後更新：2026-04-21

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