糖尿病一定得要去大醫院治療嗎?隨著糖尿病共照網的建立,有愈來愈多糖尿病專科醫師願意投入基層設立專科診所,讓糖尿病患不用再往返大醫院,就近就可以得到更好的品質照顧。醫師認為,除了就醫可近性外,診所還可以提供專業照護品質,把糖尿病控制良好,減少併發症的機會。
老陳(化名)自罹患糖尿病十多年來都是在大醫院看診,每次要回診時都需要家人大陣仗的陪同前往醫院;後來住家附近新設立了糖尿病專門診所,老陳原本打著試試看的心態,沒想到一試成主顧,家人看到老陳病況控制得一樣好,也更放心地讓基層醫師來照顧父親。
「基本上罹患糖尿病後,病患還是會往大醫院跑。但是隨著時間過去,有一些人就懶得一直往返醫院,反而可能間接影響糖尿病的控制。」糖尿病專師的蘇景傑醫師,同時也是中華民國糖尿病學會的理事,今年轉入基層開設了糖尿病專科診所,他認為大約有二成糖尿病患會留在大醫院進行治療。
蘇景傑醫師分析,基層糖尿病專科診所並不普遍,但在衛福部國民健康署全力推廣「糖尿病共同照護網」及分級醫療的策略下,願意投入基層的糖尿病專科醫師越來越多。以蘇景傑醫師為例,診所並不看一般的感冒、腸胃問題等感染性疾病,而是專注於糖尿病及三高病患的照護上。
「去大醫院看診往往在交通、候診花費比較多的時間,如果診所也能提供跟大醫院一樣的專業品質,當然病人就願意加入。」蘇景傑醫師認為,大醫院可能診次比較少,病人有狀況時回醫院可能找不到醫師;但是診所幾乎每天都開,病人有任何狀況都可以就近得到照顧。
蘇景傑醫師還說,有時候醫院因為管理的關係,病人無法使用到適合的藥物,但是基層診所就比較沒有限制,反而有更多的武器可以用在糖尿病患身上,可以幫助病患量身訂做最適合的藥物。
糖尿病共照網建構之後,糖尿病患就醫品質又更提升,特別是在併發症的控制上更為有利。蘇景傑醫師指出,只要加入共照網的病患,就一定會強迫進行必要的檢查,例如視網膜、微蛋白尿等等,這些都是監控併發症的重要指標;這樣的定時檢查可以發揮早期發現早期治療的作用,減少糖尿病併發症的發生。
蘇景傑醫師強調,糖尿病是需要長期監控的慢性病,最重要的就是患者要持續監控血糖,血壓,血脂以預防併發症的發生;而基層專科診所也有能力提供專業的醫療照護,控糖成效不輸給大醫院,而且也有相關單位監控醫療品質,隨著共照網越來越成熟,相信未來基層診所會成為糖尿病控制最重要的基石。
文、王芊淩/圖、何宜庭
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