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「醫師，可以加開胃藥嗎？」這是診間裡最常聽見患者的請求，因為台灣人普遍有著吃藥會傷胃的觀念，所以都會要求醫師多開胃藥來保護胃，多加顆胃藥服用才用覺得安心，有些人甚至把胃藥當成保健食品一樣的服用。
台灣人使用胃藥的驚人數據
去年《TVBS NEWS》曾報導，台灣人的腸胃疾病多，像是每4個人之中就有1位有胃食道逆流，平均台灣人一年可吃下185公噸的腸胃藥粉，換算定劑的話等於是3億6千萬顆的腸胃藥錠，總共可疊出1600棟的台北101。
在根據衛生福利部食品藥物管理署所公布的「105年民眾用藥行為調查結果」，發現民眾常見購買的藥品，因腸胃不適而自行購買藥物服用的民眾就佔了8.9％，是民眾常購買藥品的第三名。不需要處方箋就可在藥房購買到的胃藥種類多到不勝枚舉，而且胃藥的市場每年高達近4億元銷售額。另一數據根據健保局統計，台灣1年所申報的制酸劑就超過20億顆，等於每年平均每人使用超過100顆的胃藥。
國人使用胃藥的6大錯誤認知
許多民眾認為吃西藥的時候一定要搭配一顆胃藥，而且在出現胃痛、胃脹等胃不適的症狀時都會自行先服用胃藥，胃藥儼然已經變成家庭常備用藥，但也就是這樣的不正確觀念，所以讓服用胃藥的迷思一直存留在民眾的認知裡，以下的這幾項想法，你是否也中鏢呢？
1.吃西藥一定要配胃藥，因為會傷胃，所以就醫時一定要請醫師加開胃藥。
2.胃藥可以隨著其他藥品一起吞入。
3.每次胃痛吃胃藥覺得好轉，就繼續吃胃藥不就醫。
4.看到別人胃痛就拿自己的胃藥給他吃。
5.吃胃藥當保養，可以顧胃。
6.不知道胃藥可能會影響其他藥物的治療效果。
並不是所有西藥都會傷胃，的確某些藥物的副作用會引起胃部不適，但停止用藥或調整服藥方式就可以被改善了，加上胃藥本身也有副作用的存在，所以民眾其實不應該過度使用胃藥，而且當你服用胃藥後症狀卻沒有明顯改善，就表示你的身體有疾病的存在，應該儘速至腸胃科進行相關檢查才對。
胃藥種類有4種
依照功能性來說，胃藥可區分為4類：(1).制酸劑（Antacids）、(2).胃酸分泌抑制劑，包含H2受器拮抗（H2 Receptor Antagonists）及質子幫浦抑制劑（PPI 類）、 (3).黏膜保護劑、 (4).制酸劑+止痛藥的胃藥。
1.制酸劑
最常使用的胃藥，主要作用為中和胃酸，所以適應症為胃酸分泌過多者，也可治療潰瘍性疼痛、解除胃痛及促進潰瘍傷口癒合。服用時機通常在飯後1小時來服用，緩衝作用可持續 2-3小時，療程通常會持續6-8週。
2.胃酸分泌抑制劑
a.H2 受器拮抗劑
此類胃藥常見的有Cimetidine(商品名為泰胃美)、Ranitidine(商品名為善胃得)、 Famotidine等藥品，主要作用為抑制並調節胃酸分泌，適用於消化性潰瘍患者，服用時機為飯前。根據臨床使用經驗，使用此藥2週後潰瘍的症狀可以獲得緩解，服用6週後有近9成的十二指腸潰瘍可被治癒，而服用8週後，近9成的胃潰瘍也可被治癒。
b.質子幫浦抑制劑
此類胃藥常見的有Omeprazole、Lansoprazole、Rabeprazole、Pantoprazole、Esomeprazole，主要作用為抑制並調節胃酸分泌，適用於胃食道逆流患者，服用時機為飯前30分鐘服用。根據臨床使用經驗，使用此藥4週後9成的十二指腸潰瘍可被治癒，服用8週後，有9成的胃潰瘍也可被治癒。但此類胃藥屬於處方用藥，價格偏高，依照健保規定需有胃鏡檢查過確定有潰瘍後才可以開立使用此藥，否則需採用自費。
3.黏膜保護劑
此類胃藥常見的有Sucrafate(商品名為舒可來錠)，主要作用為於胃黏膜形成黏液保護層，適用於潰瘍、嚴重不適患者，服用時機為飯前空腹時使用，及避免與制酸劑合用，此藥的副作用有便祕、噁心等，屬於醫師處方用藥。
4.制酸劑+止痛藥的胃藥
此類胃藥常見的有Strocain(商品名為息痛佳音錠)，主要作用為止痛並抑制胃酸分泌，適用於胃炎所引起的胃痛、噁心、胃灼熱感，服用時機為飯前、飯後都可使用，屬於醫師處方用藥。
這樣吃胃藥才對啦！
- 不同種類的胃藥各有不同的作用及最佳作用時間，請依照醫師及藥師指示的方法來服用。
- 因劑型不同會有作用時間上的差異，藥物吸收速度的快慢為胃乳＞胃散＞口嚼片。
- 有些胃藥服用時須注意可能不是用吞的，而是要用咬碎的方式才能在胃部形成一層保護膜 ; 胃乳的吸收比錠劑好，但服用前記得要先搖勻，以避免瓶中懸浮液因靜置的關係導致上下濃度不均而影響吸收效果。
- 服用胃藥時，一定要配白開水，請勿用葡萄柚、果汁、茶、咖啡、可樂等飲品一起服用，以免藥物與食物發生交互作用，反而會影響藥效或增加對胃的刺激性。
- 服用胃藥時，最好與其他藥品間隔約30分鐘-1個小時以上，以避免胃藥干擾其他藥品的吸收而影響藥效，建議服用藥物的順序為胃藥先吃，間隔一段時間再服其他藥品。
- 如果自行購買胃藥服用後1-2天後，症狀仍無緩解，就應盡快到腸胃科就醫檢查，以免耽誤病情。
參考來源：
新北市藥師公會 – 《不可不知》胃藥長期困惑民眾：5大迷思、4副作用
李宜霖胃腸肝膽科 – 胃藥(Stomach medicine)可顧胃 多吃沒關係？
文 / 彭幸茹 圖 / 許嘉真