癌症患者老是覺得累，該怎麼辦？甚至有1/3居然放棄了治療！

根據國健局的調查，國內平均每3人就有1位罹患癌症；許多癌症病患買了防癌險，得到了經濟上的補助，所以除了進行癌症治療外，也吃了許多補品及營養品，但總是覺得很累很疲憊，四肢無力、掉髮、噁心嘔吐、整天頭暈目眩、無法入眠或一直想要打瞌睡等….這到底是怎麼回事？甚至有1/3的患者因此放棄了治療，該怎麼辦呢？

癌因性疲憊(Cancer-related Fatigue，CRF)

臨床上的顯示統計，約有7~8成的民眾，在接受癌症治療時會發生「癌因性疲憊」的現象，其中化療患者約65%~100%會出現這種現象，而放療患者約82%~96%，而腫瘤轉移患者則超過75%，有40%以上的患者的癌因性疲憊症狀會持續好幾年。

癌因性疲憊是癌症或腫瘤治療過程中，造成患者身體的生理狀態有掉髮或頭暈目眩及心理的認知情感方面，感覺累、疲勞或精疲力盡的現象。目前已有很多癌症並不會致命，但患者卻會因為癌因性疲憊的症狀，而中斷或延誤治療；而台灣癌症安寧緩和醫學會也指出僅1/2的病患，會主動向臨床醫護人員提及疲憊情形，更有1/4病患是需要有藥物協助治療之中重度疲憊症。因此，民眾需要了解這只是治療過程中才有的現象。

造成癌因性疲憊的原因

1.腫瘤引起：腫瘤會釋放發炎細胞激素(TNF-a)或是消耗體內大量養分及能量

2.治療引起：化療使用的紫杉醇類藥物或放射線治療引起的貧血，發炎或白血球數目下降等都會造成疲憊。

3.營養不良：因為進食量減少，養份攝取變少並會造成體內低鉀或低鈉的電解質不平衡而引起疲勞。

4.其他：因手術開到造成體質虛弱，免疫力下降，或心理焦慮而產生失眠、憂鬱、壓力等。

如何緩解癌因性疲憊？

1.運動：美國運動醫學會建議癌症病人，能運動時就要多活動，就算是每天多走路5~10分鐘都好。許多病人認為自己無法應付運動的體力，但癌因性疲憊不會因休息而恢復，反而要靠持續運動、增強體力來緩解。

2.作靜態休閒活動轉移注意力：對於身體虛弱至無法下床的患者；聽音樂、閱讀、看影片或玩遊戲可幫助患者精神集中在喜好的靜態休閒活動中，轉移注意力，分散疲憊感。

3.瑜伽：美國臨床腫瘤學會(ASCO)的研究數據，證實輕中強度瑜伽有助緩解癌因性疲憊，甚至被推薦用於乳腺癌以及非轉移性結直腸癌的治療中。

4.攝取充足營養：治療過程中需要高熱量和高營養單位的食物，以產生足夠的能量和蛋白質修復人體、提升白血球並改善貧血和睡眠的問題。

5.適當用藥：中重度以上的患者需要用藥才能緩解不適感，例如，中樞神經興奮劑或皮質醇類激素；也有民眾會選擇中醫師建議的黃耆萃取物或人參、茯苓等中藥。

因癌因性疲憊持續時間長，又無法透過休息恢復精神，還會讓病人無法自理，損害日常生活的功能和影響生理器官和心理情緒等各方面，使得有1/3的癌症患者會中途放棄治療，喪失了原有的生存機會，因此，若患者自身或家屬發現，病患在腫瘤治療的過程中，有無法因休息而恢復的疲憊感，請主動向臨床醫護人員提及疲憊情形，讓醫師或護士能夠適時協助，不只能減少醫療費的負擔，還能減輕症狀，保有一線生機！

文/黃聖筑  圖/許嘉真