台灣推廣肝病防治多年,肝癌從癌症10大死因的首位,變成現今的第2名,但每年還是有7000多人因為肝癌而過世,其中有許多人都是家庭重要的經濟支柱,一人得肝癌,全家頓失依靠。
肝癌發展通常是漸進式的,從慢性發炎、纖維化、肝硬化,到最後才會出現腫瘤。台灣肝病權威許金川教授指出,面對肝癌的不二法門,就是在腫瘤還沒有長大,出現症狀之前就先找到它。
除了B、C肝帶原民眾每半年一次的腹部超音波檢查之外;提醒年滿40歲以上的民眾,不管有沒有BC肝帶原,每年都應該做一次腹部超音波檢查。
肝硬化者半年檢查一次,一般人一年檢查一次
肝腫瘤究竟長多快?許金川根據研究指出,肝腫瘤體積倍增時間的中位數是112天,最快也要29天;換算成直徑,大概是從1公分變成1.3公分。也就是說,肝腫瘤平均長大一倍的時間大約四個月。
由於肝癌腫瘤在超過3公分之前,都可以透過切除根治,因此許金川按照研究建議,肝硬化的人每三到六個月,沒有肝硬化六到十二個月追蹤一次就可以。按此追蹤頻率,就算發現肝癌,都還在可以控制的範圍內。
1986年台灣新生兒尚未全面推動施打B肝疫苗前,多數台灣人不是B肝帶原者,就是帶有B肝抗體,代表肝臟都曾經被B型肝炎病毒感染過,可能肝臟會受到損傷。
目前台灣B肝、C肝帶原者至少200萬人,肝臟長年受B、C肝病毒影響,難免會發生慢性發炎,因而產生肝纖維化,甚至肝硬化,進一步發生肝癌,唯有定期追蹤,超音波及抽血雙管齊下,才能完整守護肝臟健康。
肝臟健康不能靠感覺!抽血+肝臟超音波檢查
許金川表示,肝癌有一群很明確的高風險族群,即是肝臟慢性發炎者,像B肝、C肝患者。B型肝炎過去是台灣肝癌主要病因,肝硬化患者得肝癌機率超過正常人一百倍;沒有發病的B肝「健康帶原」者,罹癌機率也較正常人高四倍。
許金川強調,肝臟是否健康?不是靠感覺,而是靠抽血檢查加腹部超音波。肝癌篩檢有一種相當不錯的血液腫瘤標記「甲型胎兒蛋白」,但直徑三公分以下的腫瘤有三分之一數值不會升高,所以還是要搭配肝臟超音波,至少一年做一次。
文/林以璿 圖/林以璿
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