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據統計，每年全球死亡人口中約1成死因與糖尿病及其併發症相關，在台灣，糖尿病人口已突破200萬，罹病數逐年攀升、罹病年齡更持續下降，威脅不容小覷！
台灣第二型糖尿病患者中，近3成糖友使用超過3種以上的口服藥物，超過5成未達糖化血色素小於7的控糖目標。社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示，第二型糖尿病患者若透過口服藥物控制血糖無效，會建議嘗試轉換胰島素治療。
國際研究證實，糖化血色素8.5~9%的患者若能及早補充體內胰島素以控制血糖，可有效降低心血管疾病風險。但問題是，目前全台約有60-80萬糖友需要胰島素治療，當中卻僅40-50%使用胰島素治療。
細究糖友不願意使用胰島素治療的原因?王治元理事長指出，患者常見三大胰島素迷思包含：1.擔心胰島素成癮；2.害怕施打胰島素會失明；3.覺得施打胰島素很痛。這些迷思恐成阻礙糖尿病疾病控制的絆腳石。
迷思一：施打胰島素會成癮？
胰島素為人體既有降血糖荷爾蒙，不具有成癮性。隨病程進展，胰島素功能每年會持續下降4%，透過胰島素施打可使胰臟獲得適當休息。糖尿病初期，短期積極胰島素治療，約1/2的患者在治療後的一年內，不需要使用任何藥物。
迷思二：施打胰島素可能會導致失明？
胰島素本身並不會造成失明或洗腎等失能風險。許多糖尿病晚期發生失明或洗腎的案例，多是因病患一拖再拖，長期高血糖且未接受適當治療，進而導致失能。
血糖升高後，血液粘稠度就會相應增大，使血液的流動速度下降,微小血管表現更明顯。長期高血糖未接受適當治療，微血管病變侵犯到視網膜就可能造成失明。遵循醫師治療建議，應及早控制血糖，每年至少一次眼底檢查，定期監控病情。
迷思三：施打胰島素很痛、很可怕？
相較於過去的針筒注射器，新型筆型胰島素的針頭細小，僅4-8mm長，施打時幾乎沒有疼痛感，也能減輕病患的「恐針」情緒。
胰島素百年來 3 大突破，治療糖尿病更有效
糖尿病治療方針100年來持續不斷演進，在台灣近年糖尿病患在心血管疾病、慢性腎臟病的發生比例逐年下降，糖尿病管理已達到全面監控。
社團法人中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，近年來糖尿病治療有三大進步，第一，口服藥物的作用機轉不斷更新，第二，針劑治療的種類也陸續發展各種機轉如GLP-1RA等劑型。第三，胰島素的演進，在糖尿病管理上更扮演了不可或缺的角色，使糖尿病的照護範圍，更拓展了血糖控制良好之外的價值。
黃理事長指出，100年來為因應糖友的多元需求，胰島素不斷革新，其中從提煉方式、注射方式、劑型精進等三大突破對糖尿病治療尤其具有指標性意義。提煉方式的突破，解決了動物製劑造成的人體過敏問題。注射方式上，也因筆型針劑的發明，提升了方便性與降低疼痛感。速效、長效、混和等多元劑型的發展，更提供了符合糖友們不同生活型態的彈性使用選擇。
王治元理事長分享，過去臨床上曾遇過患者，因聽信施打胰島素會截肢的錯誤觀念，在口服藥失效後堅持拒絕施打胰島素，甚至選擇民間療法以少吃飯、吃芭樂等方式想降低血糖，最後反惹足部病變上身導致截肢的真實案例。
近年台灣也發展完整的糖尿病照護計畫，有效減少糖尿病患者死亡、心血管疾病併發症發生風險，更有助於患者能長期與病共處，擁有精彩的人生。因此，與醫師共同討論，找出最適合的治療辦法，才是長久之計。
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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