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黃斑部跟人體其他身體組織一樣也會老化，過往常見的病變都發生在50歲以上的年長者，但「青壯年」也會身心過勞造成黃斑部病變，因為脈絡膜血管不正常漏水影響視力，眼科醫師分析這類患者生活型態總是緊張、忙碌、失眠、壓力大，一定要儘早治療才難免於視力逐漸下降。
青壯年也可能有黃斑部病變！男性好發比率高於女性
別再以為黃斑部病變只有老年人會得，青壯年得特別注意第四大常見的黃斑部病變「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」，亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如解釋：「主要是因為脈絡膜血管不正常漏水，使得視網膜的排水馬達負荷過高而罷工，造成黃斑部積水而影響視覺。」
「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」好發在中年，平均好發年紀才 41 歲，且男性發生的機率是女性的六倍，而且亞洲人比白人更常見！出現症狀包括視物扭曲變形，看到的影像轉暗、變小、對色彩敏感度下降等，且通常都是「單眼」先發生，但也有 40 %的患者是兩側發生。
情緒壓力也可能是影響因素之一！
林純如提醒：「黃斑部病變與情緒壓力息息相關，通常與自我要求高、企圖心強且做事急躁、容易緊張、完美主義 A 型性格者是高危險群，且青壯年好發比例男性高於女性，可能與男性普遍容易將壓力悶在心裡、不善於傾訴、沒有適度紓解壓力有關。」
在臨床上就曾遇到一名 38 歲的患者，銀行主管每天都要看股票行情，每天緊盯 3C 超過 8 小時，長期身心俱疲，結果發現看到的直線呈扭曲變形！
直線呈現扭曲變形要警覺！出現暗點代表變嚴重
若是民眾自我懷疑可以簡單自我檢視，可以觀察方形磁磚或天花板的直線，每天花一分鐘進行「睜一隻眼閉一隻眼」自我檢查，先用手輕輕遮住一隻眼睛，用另一隻眼看直線約 10 秒，觀察看到的直線是否變形。
林純如說：「若發現看到的直線呈現扭曲變形，建議一定要就醫檢查，如果視覺中心已經出現暗點，則代表症狀嚴重。」
一但確診之後醫師會先透過螢光或循血綠眼底血管攝影檢查，替黃斑部「抓漏」，找出脈絡膜漏水的位置，除了放鬆藥物治療外，還可以針對滲漏處作局部雷射封閉受水點，並用「光學同調斷層掃描」掌握治療前後的積水變化，正確診斷才能提供有效治療。
「過勞」黃斑部病變不會因為休息而改善
林純如提醒：「患者在接受治療之餘，務必改善用眼習慣，當長時間盯著電腦或滑手機，容易導致減少眨眼次數或眨眼不完全，使角膜出現乾點而不平滑，引起成像模糊，通常閉目養神即可改善。」
此外，中心漿液性脈絡膜視網膜病變也可分為急性、慢性，會以三個月為一個區分點，但目前還無法得知哪些類型的患者容易產生慢性病變。
「過勞」引起的黃斑部病變無論怎麼休息，視覺還是模糊扭曲，必須盡快就醫檢查，確認是否有黃斑部病變。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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