書田小兒科主任戴季珊:兒童「性早熟」案例越來越多 有3種治療方式

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6歲的小莉最近跟媽媽抱怨胸口痛,媽媽才發現還沒上小學的她,胸部竟然有疑似發育的跡象,媽媽害怕小莉是性早熟,趕緊帶她去看醫生。

無論是環境荷爾蒙還是飲食習慣,現在的生活型態中,越來越多的因子會刺激小孩們性早熟。這不僅會讓小孩子發育過早來不及長高,還可能會在同儕間被當成另類而排擠,於心理生理都有害。

書田診所小兒科主任戴季珊表示,臨床上判定小孩是否性早熟,是女生8歲以前、男生9歲以前,女生胸部發育、男生睪丸變大。「不過,因為睪丸變大這件事有點難判斷,而胸部發育相對比較好觀察,所以臨床上針對『性早熟』來就診的女生是高於男生的。」

性早熟的臨床治療

如果懷疑小孩是性早熟,可以交由醫生檢查判斷。醫生主要也是透過胸部、陰毛或是睪丸發育來判斷,除此之外,還會透過X光,檢查骨齡。戴季珊點出,判斷為性早熟之後,會依照個體的不同,進行3種方式的治療。

1.腫瘤性性早熟要住院觀察

如果經過比較詳細的臨床檢查,發現小孩的性早熟原因並不是因為環境荷爾蒙或是自身體質的關係,可能就需要轉往較大的醫院,進行全身檢查,「因為腫瘤也有可能會引起性早熟,這一類的性早熟,就必須先從治療原發病開始。」

2.持續觀察

有些小孩雖然性早熟,但是經過測量骨齡、加上父母身高等因素綜合考慮後,如果小孩的身高可以達到期望目標,那麼父母其實不用過度焦慮,「一般來說,如果按照預期,女生在150公分以下、男生在160公分以下,才比較需要考慮透過藥物治療,否則只需要持續觀察即可。」

3.抑制荷爾蒙藥品

如果小孩不符合以上兩種情況,那麼就要考慮讓小孩服用抑制荷爾蒙的藥品,來延緩早熟的問題。但是,有些小女生的性早熟是月經提早來報到,這方面就要儘早治療,以防過了關鍵治療時機。「如果是剛來的6個月內治療,治療效果普遍來說比較好,但是如果拖到了6個月以上,還能不能治療就比較難說了。」所以,治療性早熟絕對是一個跟時間賽跑的競賽,父母們別耽誤了小孩的就醫。

避免性早熟 遠離這幾種食物

現在飲食中常有許多容易誘發小孩性早熟的食物類型,戴季珊建議,以下這些食物,最好儘量避免,以降低環境荷爾蒙導致性早熟的可能性。

1.雞皮、雞屁股

2.深海魚皮

3.加工食物製品

另外,還有香氛、香水,以及添加了比較多芳香劑的洗髮乳、沐浴乳,也含有不少的雌性荷爾蒙,因此也要儘量避免。

而網上議論紛紛,爭議性非常大的豆漿,到底會不會導致性早熟,戴季珊表示,只要不是把豆漿當開水喝,每日控制在500c.c.以下,基本就不會有什麼問題。

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文/林以璿 圖/許嘉真