放大字體
縮小字體
癌症病患在完成治療後最擔心的就是癌細胞復發與轉移的問題，特別是當聽到醫師宣布癌症出現骨轉移的狀況，更讓患者有被「宣判死刑」的感覺，也讓多數醫生決定採取姑息性處理，形同放棄醫療。但事實上，有愈來愈多的病例證明，癌症即使發生骨轉移，還是可以透過化療與放療的綜合治療方式，抑制腫瘤生長、減緩疼痛並延長生命。
哪些癌症容易發生骨轉移？
癌症出現轉移最常見的是肺轉移、肝轉移與骨轉移，而最容易發生骨轉移的癌症有乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、攝護腺癌、腎癌、肝癌等，其中乳腺癌發生骨轉移的機率有70%，肺癌發生骨轉移的機率有60%，而且發生骨轉移的時間難以控制，臨床上發現乳腺癌與肺腺癌在術後5到10年還有可能發生骨轉移。
國內的醫療研究統計，乳癌患者發生骨轉移後平均仍有2到3年的存活期，病患存活5年的比例也可達到20%，顯示骨轉移後病患仍能存活數年，而且，醫界認定在各類癌症骨轉移中外科手術治療效果最好的就是骨轉移。
癌症骨轉移的症狀
癌症出現骨轉移會出現輕重不同的症狀，輕微的蝕骨痛，會讓病人難以入睡安眠，或是出現腰椎疼痛或下肢疼痛，而若是出現脊椎轉移，將會造成脊椎塌陷、壓迫神經，造成半身癱瘓、大小便失禁，若是負重骨骼轉移，就會造成如下肢大腿骨或小腿骨的病理性骨折，使病人失去運動性功能，被迫長期臥床無法行動。此外某些癌症骨轉移還會產生高血鈣症，會讓病人出現噁心、便秘、頻尿、意識不清、昏迷等狀況。
骨轉移的治療方式
發生癌症骨轉移的患者，醫師會依據患者原本的癌症，調整治療的用藥，這不僅對原本的癌症有幫助，對受到癌症侵犯的骨頭也有治療效果。為了減輕病患的負擔，並防止骨骼遭到進一步破壞，維持骨骼功能是癌症骨轉移的治療目標。目前常見的治療方法有：
一、手術治療：
骨轉移如果發生在肋骨、顱骨等部位，通常不需要手術治療；但若發生在脊椎、股骨等部位，就可能需進行骨骼手術。發生骨折患者，骨骼手術的治療原則在於切除腫瘤、骨折整復穩定固定、恢復行走功能及減輕疼痛。而對於尚未發生骨折的骨轉移病人，骨骼手術則以清除腫瘤為主要治療目標。
二、放射治療：
即使施行手術，癌症骨轉移也不一定能完全根除，配合放射治療則可以更有效控制腫瘤。放射療法有助於減輕疼痛，並可預防病理性骨折及脊髓壓迫。有80%的癌症骨轉移患者經放射治療2到3次後，症狀可以獲得明顯改善。
三、藥物治療：
目前治療骨轉移的藥物分成「雙磷酸鹽類藥物」與「單株抗體藥物」兩大類。其中採取口服的雙磷酸鹽類藥物可以誘導破骨細胞進行凋亡，進而抑制蝕骨細胞活性，減少骨轉移造成的蝕骨作用，延後骨骼系統併發症的發生，有效地改善及降低病人骨轉移的相關併發症甚或病理性骨折的發生。
而採取皮下注射的單株抗體藥物是一種RANKL單株抗體藥物，可與 RANKL（一種對破骨細胞形成、功能與存活極為重要的穿膜蛋白或可溶性蛋白）結合，抑制破骨細胞進行的骨頭吸收動作，減少骨質再吸收、增加骨質密度，有效預防或緩解因骨質破壞而引起骨折或骨痛。
醫師特別強調，現在的治療技術與藥物不斷發展進步，使得癌症的骨轉移出現更好的治療契機，患者千萬不要輕言灰心放棄，越早勇敢面對，積極與醫師合作，就有可能獲得良好的治療機會。
延伸閱讀
文/陳亦云 圖/許嘉真