急性腸胃炎流行！單週逾11萬人腹瀉 諾羅病毒、輪狀病毒差在哪？

雖然全民養成戴口罩、勤洗手的好習慣，但從疾管署近期監測數據發現，光是上週腹瀉門急診就診累計 11 萬人次，大多是「諾羅病毒」感染造成急性腸胃炎，偏偏酒精、乾式洗手液對諾羅病毒都沒有效，醫師提醒想要防範諾羅一定要在吃飯前用肥皂將手清洗乾淨。

急性腸胃炎容易在家庭中、學校傳開！

不少人聽到諾羅病毒就避之唯恐不及，因為病毒具有高度的傳播能力，加上只需極少的病毒量便會致病，連一般成人都難以抵擋，往往在照護機構、學校、軍營等都可能發生大規模群聚感染。中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學提到：「急性腸胃炎的家庭群聚明顯，不管是家中那個成員先得到病毒型腸胃炎，其他成員將在數天內一一染病，少有例外。」

謝宗學從臨床上觀察，從春節假期開始前，在小兒急診室就發現病毒型腸胃炎的來診人次有明顯上升，「本來很擔心九天春節連假後會爆發病毒型腸胃炎疫情，結果並沒有，反而在 228 三天連假後，兒童急診病毒型腸胃炎的病人大幅上升，幾乎佔了一半以上的來診人次。」

一表看懂諾羅病毒、輪狀病毒差異

隨著疫情趨緩下，民眾在外聚餐、用餐的機會變多，近一個月全台來累計有 83 起腹瀉群聚通報，其中餐「飲旅宿業」及「校園通報案」件為大宗，在 49 起病原體檢出陽性案件，其中 46 件都是諾羅病毒佔總體 94%。

但其實會造成急性腸胃炎的病毒種類很多，包含諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒等，病毒的不同臨床表現有些許不同：

• 諾羅病毒好發族群：大人、小孩
• 諾羅病毒症狀：噁心、嘔吐、腹痛為主，合併有頭痛、肌肉痠痛、發燒

• 輪狀病毒諾羅病毒好發族群：嬰幼兒
• 輪狀病毒症狀：在大人症狀上不明顯，小孩以發燒、嘔吐、腹瀉

腸胃炎沒有特效藥！防範重點「手部衛生」

一旦感染後通常在 24-48 小時後就會出現症狀，平均病程會維持 2-3 天，但沒症狀後可能還是以傳染力，根據疾管署資料指出，被感染者在出現症狀到恢復後至少三天都可能帶有傳染性，但目前沒有特效藥可以治療，主要會是以「症狀治療」為主，像是止痛藥、止吐藥、緩瀉劑撐過不舒服的階段。

因應諾羅傳染力高到底該如何預防感染？謝宗學強調：「乾式洗手液、酒精對於諾羅病毒無效，因為傳染途徑以糞口為主，要防範只能超級仔細洗手和用餐具飲食，環境則是需用漂白水消毒。」

「手部衛生」也是防範重要，不論飯前和便後、為嬰幼兒更換尿布、家長準備餐點之前都應洗手。有一點很重要的是，一定要用肥皂將手清洗乾淨才能消滅病毒。另外，吃的蔬果需充分沖洗、避免生飲生食。

文、圖／王芊淩

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