主持人謝哲青暴瘦 10 公斤竟是心肌炎！醫籲「4症狀」出現快就醫

主持人謝哲青於日前在活動中接受媒體專訪表示，前陣子淡出螢幕是由於發現自己罹患心肌炎、體重暴瘦 10 公斤，原先還以為是因為心情問題導致胸悶，經就醫檢查才發現為心肌炎，幸好經過調養後身體狀況已恢復。

而心肌炎成因大多為由病毒感染所引起心肌損傷，像是克沙奇 B 病毒（coxsackievirus B）、伊科病毒（echovirus）、腺病毒（adenovirus）、愛滋病毒（HIV）都會引起心肌炎。

而除了感染之外，其他發炎性疾病如風溼熱、川崎病、自體免疫性疾病，或是某些毒物、藥物、黴菌及寄生蟲，都會造成心肌炎。

4大心血管關鍵症狀，當心心肌炎

台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示：「心肌炎是心臟肌肉的急性發炎反應，多為病毒感染造成心肌猛爆性的發炎。也就是說，當面對病毒入侵時，免疫系統產生連鎖的發炎反應，有時導致心肌產生嚴重發炎，進而影響心臟收縮力與電氣傳遞，導致急性心臟衰竭；如果沒有及時維生系統介入治療，死亡率高達 100％。」

在心肌炎病發前，容易出現上呼吸道感染或消化道感染的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白、心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，或心律不整等，嚴重甚至會休克。

徐展陽指出，心肌炎三部曲為心跳正常、心跳加快，心臟衰竭，「若可在心跳加快的階段即時攔截，不至於惡化到心臟衰竭，對人體的傷害將減到最低。」他也列出 4 點心血管系統關鍵症狀，指出發現這四點任何一點，務必立刻回診：

• 心跳加快
• 呼吸急促
• 持續性嘔吐（一小時至少吐一次）
• 活力不佳

心肌炎治療依嚴重程度有所不同

至於心肌炎的治療，國泰綜合醫院心臟內科主治醫師陳玠宇表示，心肌炎的治療方式根據患者嚴重程度而有所不同，若為較輕微患者，以抗病毒藥物治療即可，但若是較為嚴重的患者則以支持性治療為主：

• 內科治療：一般治療若是原發病可予抗病毒藥物，若是伴隨細菌感染則會給予抗生素使用。
• 外科治療：當內科治療無法改善時可能需要接受心臟移植。
• 支持性治療：針對左心衰竭及心律不整進行，簡單講就是症狀治療，因心肌炎有可能引發其他併發症，而這部分的治療較屬於全方位性的。

文／李祉函 圖／何宜庭

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