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最近天氣轉涼，小蘋發現自己眉毛上方與兩側臉頰都出現脫皮的現象。她認為是因為入秋後天氣乾燥所引起的，所以決定加強肌膚的滋潤，除了改用油分含量較高的精華液之外，也細心地在臉上脫皮處多擦了一層乳液來加強保護。
沒想到過了3天，不但小蘋臉上的脫皮情況沒有改善，反倒是平時容易出油的額頭與鼻翼又冒出許多粉刺與痤瘡，臉上出現一大片發紅的斑塊，嚇得她趕緊向皮膚科醫生求救，醫生一看就確診她得了脂漏性皮膚炎。
入秋之後脂漏性皮膚炎發生率最高會到10%，常與乾癬搞混
脂漏性皮膚炎有個特殊現象，會在嬰兒以及成人兩個階段發病。而成人型的脂漏性皮膚炎多發生在青春期後，發病的高峰在 30到40歲，甚至到60歲都還會有這個問題。根據臨床統計，脂漏性皮膚炎的發生率大約是3%到5％，而在每年入秋之後更會提高到5%到10%。
從嬰兒時期在頭皮上出現整塊油垢，到成人發生的頭皮屑及臉部脫屑等等症狀，都可能是脂漏性皮膚炎的表現。嚴重的脂漏性皮膚炎，有時也會擔心繼發性引起掉髮問題，由於它的症狀表現變化多端，常常會和乾癬等其他疾病搞混而被病患誤判而做了錯誤的處置。
脂漏性皮膚炎的病因是什麼？
目前醫界還無法完全確定脂漏性皮膚炎的成因，但確定脂漏性皮膚炎是一種發炎反應，常發生在皮脂腺分佈較多的部位，目前一般醫師認為脂漏性皮膚炎和皮脂分泌、黴菌感染、發炎反應有相當的關聯性，認為是因為皮脂的分泌提供了黴菌的營養來源，引發了感染（特別是皮屑芽孢菌），進而造成脂漏性皮膚炎。
而脂漏性皮膚炎容易發生於頭皮、眉毛四週、鼻翼兩側、臉頰、耳後、胸前、後背、肩胛、肚臍周圍、臀部、外陰部與腹股溝等部位。初期的表現是毛囊周圍的炎性丘疹，之後隨病情的發展會變成略帶黃色的斑片，上面往往覆蓋油膩的鱗屑或皮痂，而頭皮屑就是最典型輕微的脂漏性皮膚炎。
脂漏性皮膚炎該如何治療？
針對脂漏性皮膚炎的治療，如果發作部位是在頭部，目前相關研究認為交替使用幾種抗屑洗髮精，能達到一定的控制效果。至於臉部的脂漏性皮膚炎患者，通常可以使用低效價的外用類固醇，搭配外用的抗黴菌藥膏來治療，通常在患部一天使用 1-2 次，一旦症狀緩解就可以停止。
至於位在身體軀幹以及皮膚皺摺處的脂漏性皮膚炎，建議也是使用局部的類固醇以及抗黴菌藥膏來治療。使用上可以用中效價的局部類固醇，因為身體的皮膚較臉部厚，較能承受類固醇的副作用。
脂漏性皮膚炎患者日常保養原則有哪些？
出現脂漏性皮膚炎的日常的保養原則是「適度清潔」、「避免刺激」、「減少壓力」。切記不可以用肥皂洗臉，也要避免酸鹼性太強的去痘或換膚等產品，可採分區保養方式，較油膩的臉部T字部位不要使用太滋潤的產品。此外，防曬工作千萬不可免，而平時可加強保濕，但嚴重時一定要先配合藥物治療以控制發炎情況。
而專科醫師特別提醒，「加強清潔」正是脂漏性皮膚炎患者常犯的錯誤與迷思。像是臉部一出油就洗臉、頭皮有皮屑就去角質、洗頭次數太過頻繁等，都會使病症情況更加惡化，所以患者在每天洗頭時要選用溫和洗髮精，避免皮脂增生提供皮屑芽孢菌及黴菌養分。而洗頭、洗臉與洗澡的水溫不能太熱，最好是溫水或微涼水。
在飲食方面，脂漏性皮膚炎的患者一定要遠離刺激性食物並戒菸戒酒，多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物。在心理方面則要紓減壓力、保持身心愉快，否則負面情緒會加重脂漏性皮膚炎的病情。
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文／陳亦云 圖／許嘉真