快訊／男星蔡小虎不斷嘔吐「小腸阻塞」送醫！6 大高危險族群應注意

今年60歲的男星蔡小虎於 22 日因不停嘔吐送醫，經診斷後為腸阻塞並緊急插鼻胃管，目前正在治療當中。

蔡小虎有腹膜炎病史因此腸胃狀況不太好，而小腸阻塞定義為食物及水分無法通過小腸進到大腸，食物水分因而鬱積於小腸，導致小腸脹大。

小腸管徑脹的太大後會影響其血液循環，小腸逐漸因缺血而潰爛壞死，若沒及時接受處理，會因腹膜炎、敗血症而危及生命安全。

腸阻塞的病理生理機轉可分為腸道外阻塞、腸道內徑阻塞、腸壁內阻塞以及腸道運動障礙，以下族群為小腸阻塞的高危險族群：

• 年紀大者
• 腹部曾經手術者
• 經常性便秘者
• 腸沾黏
• 疝氣
• 腸道腫瘤患者

此外，腸阻塞的症狀包括腹部絞痛、噁心嘔吐、腹脹以及便秘等，若未及時發現、治療恐怕會發生嚴重的併發症，至於腸阻塞的治療方式，目前已保守治療以及手術治療為主。

臺中醫院衛教資訊指出，腸阻塞的診斷靠X光片及電腦斷層，但真正造成腸阻塞的原因、阻塞的位置或是否已有腸壞死，有時候憑電腦斷層仍無法直接判定，必需剖腹探查才能確診。大腸阻塞因多為大腸癌，所以多需要手術治療；小腸阻塞若當下腸壞死機會不高，可先採內科治療，以觀察後續發展來決定是否手術治療。

至於內科治療主要是禁食並以鼻胃管引流，以解除胃腸的腫脹、降低壓力，並輔以足夠的靜脈水分、養分的補充，有時候需加上抗生素治療。

而不完全阻塞的患者約有2/3到3/4的患者可成功緩解阻塞，但完全阻塞患者則少於一半患者可以成功緩解，一般內科治療能成功的話多在前48小時內，所以若觀察2-3天仍無改善，便需考慮手術治療。

文／李祉函 圖／黃懷賢

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