不只綠膿桿菌！5 大細菌、病毒也會感染眼睛 三族群注意了

美國近期共 12 州爆發眼部感染綠膿桿菌事件，目前已造成 1 人死亡、5 人失明，而不只綠膿桿菌，還有其他細菌、病毒也容易感染眼部並造成失明風險，本文帶您一次了解。

北市聯合醫院中興院區院長、視網膜醫學會理事蔡景耀表示，容易發生眼部感染的族群包括佩戴隱形眼鏡、接受眼部手術後以及年紀大及免疫力不全者。

眼部感染未及時治療 嚴重恐失明

他指出，當眼部感染時，可能會出現一連串不適症狀，像是疼痛、刺痛、視力減退、畏光合併流淚等，若不及時治療，嚴重時甚至可能造成失明，以下介紹幾種常見感染眼部的細菌、病毒。

金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌為一種革蘭氏染色陽性球型細菌，常存在於皮膚或是眼睛表面、毛髮及鼻腔等部位，當消毒不夠乾淨或是抵抗力差時，就容易發生感染，金黃色葡萄球菌最常見於眼角膜有傷口、眼角膜手術或白內障手術完的術後感染。

綠膿桿菌

綠膿桿菌又稱銅綠假單胞菌，是一種革蘭氏陰性菌、好氧且呈長棒形的細菌，根據疾管署資料顯示，綠膿桿菌大多為腐生繭，廣泛地存在土壤、污水或潮濕環境，能伺機感染人體任何部位。蔡景耀醫師補充，像是長配戴影型眼鏡者就是常感染綠膿桿菌的族群。

克列白（伯）氏肺炎菌

克列白氏肺炎菌常會造成肺炎，此外，當克列白氏肺炎菌跑到肝臟時會造成肝膿瘍，黃景耀醫師補充，克列白氏肺炎菌還有另一個特點，就是喜愛入侵眼部，造成眼部感染。而除細菌外，寄生蟲、病毒也常感染眼睛，例如原蟲和皰疹病毒。

棘阿米巴原蟲

棘阿米巴原蟲容易生存於自來水當中，蔡景耀醫師指出，眼睛感染棘阿米巴原蟲常發生於常戴隱形眼鏡者，許多人習慣用自來水清洗隱形眼鏡，或是戴著隱形眼鏡游泳、泡溫泉，都可能會讓眼睛感染到棘阿米巴原蟲。

皰疹病毒

另外蔡景耀醫師分享，像是常造成唇皰疹的第一型單純皰疹病毒，也會感染眼睛，當角膜出現傷口或是抵抗力較差時，也容易增加皰疹病毒侵襲角膜的機會。

長者、抵抗力差族群 眼部手術完後應更頻繁回診

蔡景耀醫師表示，行醫逾 20 年以來，隨眼睛保健知識推廣、衛生環境改善，加上民眾越來越注重衛生，眼睛感染細菌的比例已大幅減少，反而以病毒型感染或是開刀後的傷口感染為主，臨床上偶爾還是會看見金黃色葡萄球菌或是陰性桿菌的感染。

他指出，現今眼部手術皆會按照標準程序進行消毒，因此術後感染比例已經大幅降低，不過由於有越來越多細菌具抗藥性，或是在病人抵抗力差的狀況下，碰到毒性較強的細菌時，細菌就容易趁虛而入。

因此建議長者或抵抗力差族群，動完眼部手術後回者頻率應比一般人高，以減少眼部感染發生率，一旦發生感染也可以及早發現、及早治療。

採訪專家：北市聯合醫院中興院區院長、視網膜醫學會理事長蔡景耀

文／李祉函 圖／孫沛群

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