不只綠膿桿菌!5 大細菌、病毒也會感染眼睛 三族群注意了

美國近期共 12 州爆發眼部感染綠膿桿菌事件,目前已造成 1 人死亡、5 人失明,而不只綠膿桿菌,還有其他細菌、病毒也容易感染眼部並造成失明風險,本文帶您一次了解。

北市聯合醫院中興院區院長、視網膜醫學會理事蔡景耀表示,容易發生眼部感染的族群包括佩戴隱形眼鏡、接受眼部手術後以及年紀大及免疫力不全者。

眼部感染未及時治療 嚴重恐失明

他指出,當眼部感染時,可能會出現一連串不適症狀,像是疼痛、刺痛、視力減退、畏光合併流淚等,若不及時治療,嚴重時甚至可能造成失明,以下介紹幾種常見感染眼部的細菌、病毒。

金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌為一種革蘭氏染色陽性球型細菌,常存在於皮膚或是眼睛表面、毛髮及鼻腔等部位,當消毒不夠乾淨或是抵抗力差時,就容易發生感染,金黃色葡萄球菌最常見於眼角膜有傷口、眼角膜手術或白內障手術完的術後感染。

綠膿桿菌

綠膿桿菌又稱銅綠假單胞菌,是一種革蘭氏陰性菌、好氧且呈長棒形的細菌,根據疾管署資料顯示,綠膿桿菌大多為腐生繭,廣泛地存在土壤、污水或潮濕環境,能伺機感染人體任何部位。蔡景耀醫師補充,像是長配戴影型眼鏡者就是常感染綠膿桿菌的族群。

克列白(伯)氏肺炎菌

克列白氏肺炎菌常會造成肺炎,此外,當克列白氏肺炎菌跑到肝臟時會造成肝膿瘍,黃景耀醫師補充,克列白氏肺炎菌還有另一個特點,就是喜愛入侵眼部,造成眼部感染。而除細菌外,寄生蟲、病毒也常感染眼睛,例如原蟲和皰疹病毒。

棘阿米巴原蟲

棘阿米巴原蟲容易生存於自來水當中,蔡景耀醫師指出,眼睛感染棘阿米巴原蟲常發生於常戴隱形眼鏡者,許多人習慣用自來水清洗隱形眼鏡,或是戴著隱形眼鏡游泳、泡溫泉,都可能會讓眼睛感染到棘阿米巴原蟲。

皰疹病毒

另外蔡景耀醫師分享,像是常造成唇皰疹的第一型單純皰疹病毒,也會感染眼睛,當角膜出現傷口或是抵抗力較差時,也容易增加皰疹病毒侵襲角膜的機會。

長者、抵抗力差族群 眼部手術完後應更頻繁回診

蔡景耀醫師表示,行醫逾 20 年以來,隨眼睛保健知識推廣、衛生環境改善,加上民眾越來越注重衛生,眼睛感染細菌的比例已大幅減少,反而以病毒型感染或是開刀後的傷口感染為主,臨床上偶爾還是會看見金黃色葡萄球菌或是陰性桿菌的感染。

他指出,現今眼部手術皆會按照標準程序進行消毒,因此術後感染比例已經大幅降低,不過由於有越來越多細菌具抗藥性,或是在病人抵抗力差的狀況下,碰到毒性較強的細菌時,細菌就容易趁虛而入。

因此建議長者或抵抗力差族群,動完眼部手術後回者頻率應比一般人高,以減少眼部感染發生率,一旦發生感染也可以及早發現、及早治療。

採訪專家:北市聯合醫院中興院區院長、視網膜醫學會理事長蔡景耀

文/李祉函 圖/孫沛群

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