6 成女性飽受子宮肌瘤困擾！我適合進行海扶刀嗎？

「子宮肌瘤」跟「子宮肌腺症」是台灣女性最常見的婦科腫瘤疾病，不僅容易影響著床，也可能會造成不孕，治療已不再局限於藥物與手術，對於不想開刀、擔心藥物長期副作用的女性，海扶刀已是目前最新治療趨勢。

什麼是海扶刀（HIFU）？

不少婦女們飽受子宮肌瘤、子宮肌腺症困擾，高醫大附設中和紀念醫院戴嘉言副院長表示：「台灣約有 6 成的女性會有子宮肌瘤情形，有些會大到壓迫神經影響排尿，即使不太大的肌瘤也讓女生備感壓力。」

海扶刀近年來越來越常聽到，但仍許多患者對此治療方式相對陌生，高醫大附設中和紀念醫院婦產部部長龍震宇表示：「海扶刀（HIFU）的全稱是『高強度聚焦超聲消融治療』，是一種無創治療方式，不開刀、無傷口、不失血，沒有傳統手術沾黏的問題，術後恢復快以及修復時間短，術後 2 小時就可以進食和下床活動，很快恢復正常生活作息。」

而治療的原理，是透過超音波影像引導下及使用放大鏡的方式，把低能量的超聲波在肌瘤上進行聚焦加熱溫度高達 60 度以上，形成局部的凝固型壞死。

哪些禁忌症不適合進行海伏刀？

婦產部主治醫師盧紫曦表示：「治療過程中不會對鄰近的正常組織造成損傷及破壞，不會有術後傷口疼痛或沾粘問題，對身體子宮傷害小，是目前治療子宮肌瘤也能保留子宮很好的一種治療選擇。」

且想要懷孕的婦女也可以採取此治療方式，台灣婦科腫瘤消融醫學會理事長鄭丞傑教授進一步說明：「有生育需求的患者更可以在海扶治療三個月後可以開始備孕，在接近更年期、之前已經有接受子宮肌瘤術後復發的女性，也可以考慮接受海扶刀消融手術來解決困擾或是避免手術沾黏的風險。」

至於是否有不適合進行此海伏刀的禁忌症？

• 嚴重慢性疾病（慢性病、心臟病、腦血管疾病）
• 未控制的婦科疾病
• 下腹曾有大劑量放療者
• 肌瘤血流豐富
• 子宮肌瘤曾接受過其餘治療
• 孕期、哺乳

海伏刀自費價格為多少？

龍震宇醫師也分享近期經手的個案，一名鄭小姐患有子宮肌瘤，常因肌瘤壓迫造成頻尿、經期的經血量多而就診，在以懷孕為前提的安全性，決定進行海扶刀消融手術，術後她的症狀獲得改善並順利懷孕生產，新的治療方式讓有生育需求卻患有子宮肌瘤的婦女能有更好的選擇。

另外一名個案則是一位潘小姐，一年半前發現子宮肌瘤，突然在半年的時間從原本的 8 公分，快速成長到了約 14 公分，當時躺下時的肚子就像孕婦一樣，經過海扶治療短短幾個月的時間內肚子就已經恢復平坦，除了肌瘤縮小外，體重也掉了 3-4 公斤。

如今海扶刀經過許多文獻、實際的案例看時來，確實解決許多婦女的隱疾，治療效果不亞於手術切除。但海扶刀目前尚有健保給付屬於自費的治療，根據台北市政府衛生局核定，海芙刀手術費用為 20 或 22 萬元，治療前後還有相關檢查費，總價大落在 25-30 萬元不等。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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