小腿上爬滿蚯蚓⋯靜脈曲張分期表秒懂嚴重程度！醫教3撇步改善

70歲老先生年輕時從事餐飲業工作，時常一天久站10 到 12個小時，腿部的靜脈曲張也越來越嚴重，除了不美觀之外，小腿變的沈重，走路的感受就像拖了兩袋水泥一樣。在前幾年，足踝的部分開始出現潰瘍，至整形外科或皮膚科都不見改善，經由轉診至血管外科治療，使用靜脈曲張的微創手術才好轉。

何謂靜脈曲張？

許多人印象中的靜脈曲張，就是下肢爬滿蚯蚓狀的藍、紫色血管，依輕重程度會有不同的表現情況，嚴重者甚至還會有「立體蚯蚓」和「色素沈澱」出現，讓患者不堪其擾。

國泰心血管中心心臟血管外科陳綱隆醫師表示，靜脈曲張形成原理為腿部靜脈循環出問題，無法將血液順利由腳送回心臟，使得血液淤積於腿部靜脈，造成靜脈壓過高進而變粗。

陳綱隆說，靜脈系統中有瓣膜（維持血液能順利從腳底流回心臟之構造），就如同水閘一樣，會交替開合讓血液通過，再關上以防血液逆流。

不過當腿部壓力過大，靜脈壓時常處於過高情形，靜脈血管就會擴張，而瓣膜也越來越不能閉合，當瓣膜無法關緊，血液就會逆流，同時靜脈壓力更高，血管變形，造成一個惡性循換。

靜脈曲張潛伏在你我周邊

靜脈曲張好發於習慣久站久坐人，更精準的來看行業，百貨公司櫃姐、餐飲業、醫護業、長期上半身負重的搬運工等等，都是高危險群。除了長期維持同個姿勢容易誘發靜脈曲張，遺傳、肥胖、吃口服避孕藥都是其中因素。

罹患靜脈曲張有特定年紀嗎？陳綱隆分享，其實不然。因為來掛門診的，從 20 多歲到 90多歲都有。較年輕的病患，可能是因為工作需長期久坐、久站、負重；較年長的病患，除了上述狀況外，還有可能是血管壁隨著年紀逐漸變得脆弱、鬆弛。因此不論是處於哪個年紀，都要養成久站久坐後，起來動動下去坐坐的習慣，陳綱隆說，如此才能避免靜脈曲張。

靜脈曲張不可逆 把握初期黃金治療期

陳綱隆表示，在靜脈曲張發生初期，患者不會有太明顯的症狀，但還是可以從生活上觀察，陳鋼隆說，部分民眾小腿皮膚會出現搔癢感，而且這種搔癢感沒辦法指出明確位置（因靜脈血管發炎）。步伐沈重也容易感受到疲勞，半夜常小腿抽筋。以下是靜脈曲張分期和症狀：

陳綱隆也透露，很多病患初期只是覺得自己太累，睡一覺就好了。但如果沒有改善日常習慣，腿部酸脹、疼痛感只會越來越嚴重，千萬別輕忽。

若是高負重工作，可以穿彈性襪。至於睡前抬腳雖然也有效，但陳綱隆說，那只能算是個保健，對於上班可能一站（坐）就要 8 到 10 小時的人，睡前抬腳只不過 20 分鐘，長期來看效果不大，避免久坐久站才能有效延長靜脈使用時間。

文、鄭淳淳／圖、孫沛群

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