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「宅男女神」阿喜（林育品）在 5 天前被媽媽發現上手臂內側出現部分紅印子，但不痛也不癢就不以為意。然而在 2 天前開始感覺癢感，看了皮膚科醫師，懷疑是接觸性過敏，拿了藥膏擦抹後，第 2 天卻泛紅處卻出現水泡。
阿喜隨即感到頭暈目眩，並在傍晚開始發燒，吃了退燒止痛藥仍無法緩解，還從 37.5 慢慢燒到 38.3 度。但正逢周日又是颱風夜，媽媽先將阿喜手臂泛紅的狀況拍照後，拿去附近藥局詢問，結果藥師一看就要她快去急診。
掛急診後，完成抽血、照 X 光，身體都沒什麼異常指數，阿喜說：「我不太痛只是非常倦怠，於是打了退燒針開了藥，急診內科醫生也不敢判定是什麼，麻煩我去皮膚科門診確認」。
最後終於知道，原來不是被蟲咬，不是接觸性過敏，是碰上俗稱皮蛇的「帶狀皰疹」，疹子不能碰也不雅觀，因此遮好遮滿！醫師也叮嚀她要 12 點以前睡著，因為長帶狀皰疹 1 天要吃 10 顆藥。
帶狀皰疹難纏，初期症狀不明顯
中國醫院大學附設醫院皮膚科主任吳伯元表示，水痘帶狀皰疹病毒一直都潛伏在人體的神經節，一旦免疫力差就可能發作，根據研究，只要有得過水痘者，終生有 1/3 機會會罹患帶狀皰疹。
帶狀皰疹初期症狀並不明顯，一開始有僅有疼痛或癢感前驅症狀，但不太會發燒，之後才開始有帶狀分佈的簇集性水泡，發作之後通常相當疼痛，有些人會合併淋巴結腫大。
把握治療黃金期，才有較佳效果
帶狀皰疹病程演進相當迅速，初期症狀又難以察覺，若未及時就醫，症狀就會變得嚴重，例如，水泡增多增大，疼痛感也會更加明顯。若沒有及時治療，還可能出現細菌感染併發症，或是難以癒合的潰瘍傷口等。
吳伯元指出，帶狀皰疹的「疹後神經痛」是很嚴重的後遺症，常常會讓病患痛到難以入睡。因此，當發現有帶狀皰疹跡象，一定要儘早就醫，如果能在黃金時間 3 天內接受抗病毒藥治療，才能有較佳的治療效果。
合併中醫診治，內服外敷加速復原
中醫師吳宛容表示，秋天是帶狀皰疹的好發季節，如果免疫系統失調，加上長期的睡眠不佳，就會誘發帶狀皰疹的發生，不可不慎！她建議，除了抗病毒藥與類固醇外，中醫的內外治法可以加速患者復原。
「中醫藥與西醫的抗病毒藥、止痛藥和類固醇，並不會有太多的交互作用，相反的，透過中醫的辨證，可以加快患者病程，減輕疼痛狀況。當然，如果擔心，也可以錯開服用時間約 1 小時。」吳宛容說到。
中醫看帶狀皰疹，辨證 3 類型
中醫看帶狀皰疹，辨證類型可分為：肝膽風火、脾經濕熱、氣滯血瘀 3 種，患者常見多種症候合併出現。臨床上，用藥常使用龍膽瀉肝湯，牛黃清心丸、托裏消毒飲，來改善發炎；如果發炎狀況較為嚴重，就加強清熱退火的處理。
如果患者免疫系統本來就較差的話，使得復原情況不好，就要注意「脾胃」調養；而改善疼痛則用心於「活血化瘀」，其他如銀翹散、真人活命湯、胃苓湯、三黃瀉心湯等，能有效緩解帶狀皰疹的神經痛。
吳宛容表示，中醫對於帶狀皰疹，也有外治法。即是使用「青黛退熱解毒膏」來止痛，也有乾燥，收斂創面之作用，但是仍建議諮詢專業中醫師，才能了解自己是否適合使用。
青黛退熱解毒膏
材料：生大黃 20 克、冰片 5 克、青黛 50 克、雞蛋 3 枚（取蛋清即可）。
作法：將磨成粉末的中藥材混合，用蛋清調勻塗抹患處，每日 3 次。
藥效：生大黃，味苦性寒，有活血化瘀，消炎破積之功效；冰片，味辛涼微寒，開竅散郁，消炎止痛；青黛性味咸寒，以清熱解毒、涼血消斑見長。
吳宛容提醒，當出現明顯水泡時，小心勿弄破水泡，若水泡已破裂，不可碰到水；洗澡可用溫水沖洗，不可泡澡；平常可用紗布蓋住傷口，避免衣物摩擦，塗抹新藥前，可用乾淨棉片搭配生理食鹽水濕敷，去除舊藥膏後再塗上新藥。
生活 3 方法，調整免疫健康
飲食上，忌食辛辣溫熱食物，如菸酒、生薑、辣椒、羊肉、牛肉，以及煎炸食物等，怕容易助火生熱。中醫認為，本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生，故患者應忌食辛辣致熱食物。高粱厚味易使本病之濕熱毒邪內蘊不達，病情纏綿不愈。
吳宛容建議，透過健康、清淡飲食，以及正常作息、規律運動，來提高身體免疫力，提高警覺避免皮蛇悄悄纏上身；若不幸患病，則及早就醫，把握黃金治療期。
吳伯元呼籲，預防帶狀皰疹最有效的方式就是施打疫苗，建議高危險族群應該儘早接種。至於一般成人由於終生有 1/3 機會可能感染，也建議施打，以降低疾病帶來的不便。
諮詢專家：中國醫院大學附設醫院皮膚科主任 吳伯元、睿鳴堂中醫診所院長 吳宛容
圖片來源：阿喜 林育品 FB、IG
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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