傳統和微創手術比一比！微創痔瘡消融術 術後這樣做復原更快

痔瘡是很常見的疾病，盛行率達 8 至 9 成，因肛門或直腸末端的血管曲張及結締組織失去彈性而形成突出物，好發於長期便秘、長期站立及懷孕婦女等族群。相較於傳統手術，微創痔瘡消融傷口小復原快，建議患者能盡早就醫處理，以維持生活品質。

蔡小姐每次上完廁所後，痔瘡都會脫出，造成腫脹疼痛的不適感，嚴重時，甚至連走路都會滑出，外出都會擔心痔瘡脫垂的問題，生活品質因此大受影響。

由於擔心傳統手術後的傷口疼痛問題，以及需要 1 至 2 周恢復期會影響工作，蔡小姐決定至醫院求診，經醫師診察評估，並提供數個治療建議後，選擇接受「微創雷射痔瘡消融術」（LHP）。

蔡小姐術後回診時表示，手術後幾乎感受不到痛，且按照醫囑做術後的冷水坐浴，連止痛藥都不太需要服用，幾天後就回到工作崗位，再也不用擔心痔瘡脫垂問題，對於微創雷射治療方式非常滿意。

痔瘡隱疾危險族群

奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃亘毅表示，俗話說「十人九痔」，痔瘡是很常見的疾病，好發族群包括以下這些人：

• 懷孕婦女
• 肥胖者
• 缺乏運動
• 長時間久坐、久站
• 長期便祕
• 喜好刺激性食物
• 大腸激躁症者

痔瘡分為內痔及外痔，內痔因有腸黏膜成分，較易出血、脫垂；外痔則有皮膚成分，較常出現癢、腫、痛、發炎等症狀。痔瘡雖然常見但並非可輕視，若處理不當恐造成生活品質降低，建議還是盡早就醫處理為宜。

疼痛感低且癒合快的手術

黃亘毅指出，傳統痔瘡切除手術不僅需要半身或全身麻醉，也常造成病人巨大的疼痛，尤其是術後排便的撕裂感，更是讓患者難以忍受。

不同於傳統手術，微創雷射痔瘡消融術的做法是在肛門旁開一道小傷口，使用雷射光纖，插入痔瘡組織內進行激光治療，透過激光將痔瘡細胞內的水分蒸發，進而凝固和收縮痔瘡組織，減小其體積並停止血液供應，從而幫助止血和縮小痔瘡，術後僅有針孔大小約 0.2 公分的傷口、疼痛感低、手術時間短、癒合快、出血量小且通常無需住院，不會影響日常生活，而且可緩解痔瘡長期以來的不適。

特點	傳統痔瘡手術	微創雷射痔瘡消融術（LHP）
麻醉需求	需要半身麻醉或全身麻醉	需要全身麻醉或局部麻醉
手術時間	相對較長，通常需要0.5至1小時	時間較短暫，通常10至15分鐘
疼痛感	手術後可能伴隨疼痛不適	通常無痛或只有輕微不適感
恢復時間	通常需要幾週的休息和康復	快速恢復，通常數天內恢復正常活動
出血風險	手術中可能存在出血風險	出血風險相對較低
痔瘡再發率	低	低
醫院住院需求	通常需要住院治療	通常不需要住院
費用	健保或部分自費（約3至5萬）	自費（約7至8萬）

術後照護這樣做

雖然微創雷射痔瘡消融術術後的復原期短，且不影響日常生活，患者若能依循術後相關規範，將有助於快速痊癒且不復發：

• 術後飲食中增加高纖維食物，如水果、蔬菜和全穀類食物，增加飲水攝入，以幫助較輕鬆的排便，勿吃刺激性食物 （如辛辣、油炸食物）。
• 避免便祕及用力排便，可能會增加痔瘡的不適。
• 術後 2 週內不建議搬重物和激烈運動。
• 術後 3 天內冷水坐浴 3 至 5 分鐘，之後再改為溫水坐浴，促進局部循環緩解疼痛。
• 使用清水輕柔地清洗手術區域，然後用柔軟的毛巾輕拭乾燥，避免用肥皂、沐浴乳過度清潔以免刺激傷口。
• 醫師開立的口服藥，定時定量服用，如果出現任何不尋常的症狀，如持續的出血、發燒或嚴重的疼痛，請立即聯繫醫師。

維持肛門健康從日常做起

黃亘毅表示，痔瘡需要視整體情況評估，術前應與醫師充分討論，找出最適合的處理方式。此外，也提醒民眾，儘管做完手術後痔瘡復發率低，但保養至關重要，仍要維持好的生活習慣，攝取足夠的水分和纖維質，多運動，養成良好排便習慣，避免刺激性食物及過度清潔和用力擦拭肛門，才能提高治療成效，徹底解決痔瘡的煩惱。

文／賴以玲　圖／楊紹楚

諮詢專家：奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃亘毅

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