尿道感染也會演變「菌血症」！急性症狀表現有哪些？

不少女性都有尿道感染的經驗，但千萬別以為這只是小問題，根據臨床診斷，尿道感染的病人約有三成引發菌血感染，若未及早用抗生素治療「菌血症」，死亡風險大幅增加，及早的診斷及治療極為重要。

三成尿道感染未注意！小心引發菌血症

當病菌經尿道口一路向上侵入，可能造成腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺和尿道感染、發炎，除了各個器官受到影響之外，嚴重時細菌可能擴散到身體其他部位，造成菌血症、敗血症，該怎麼及早發現？常見感染症狀有以下表現：

1.早期會頻尿、尿急、解尿困難。

2.發燒、畏寒、排尿有灼燒不適感，有時腹部兩側腎臟部位會疼痛。

3.有些慢性發炎患者或免疫力不全的病患，並不會出現上述典型症狀，僅出現尿濁、尿有異味、痙攣變嚴重或冒汗、頭痛等症狀。

中國附醫急診科施宏謀副主任強調：「菌血症是很常見的急性病症，根據臨床診斷，尿道感染的病人約有三成引發菌血感染，住院病人也常出現感染菌血症，如沒有及時給予處置，死亡率將大於 10 %，若因延遲治療導致敗血性休克，死亡率更是大於 40%。」

罕見！菌血刺激心臟引起心肌梗塞

施宏謀分享先前在急診收治一名罕見的個案經驗，60 歲屈女士無三高與慢性疾病，一向身體硬朗，突然在半夜發生嚴重嘔吐及畏寒，當時心跳高達每分鐘 158 下，經心電圖分析疑似「急性心肌梗塞」，心肌酶檢驗高達 13.91（正常值小於 0.0875），顯示可能為重度急性心梗，立即啟動搶救性心導管治療。

在心導管治療中，施宏謀發現，屈女士心臟血管無阻塞，完全不構成重度急性心梗，血液培養報告三天後出爐，初步顯示屈女士的血液有革蘭氏陰性桿菌，最終細菌鑑定為大腸桿菌感染。施宏謀醫師指出：「屈女士的菌血症，是尿道感染導致，但菌血刺激心臟，引發類似心肌梗塞現象非常罕見，且屈女士若未能在送醫急診當天被發現菌血，臨床經驗上以她特殊體質引發敗血症的機率將超過五成。」

不用等血液培養！AI 加速及早診斷

傳統菌血症診斷，往往需等候 18 到 72 小時才可得到血液培養報告，由於菌血症每延遲 1 小時抗生素治療，病人的死亡風險就會線性增加 7-9 %。為了能夠級早診斷，中國附醫透過人工智能模型，僅一分鐘內即能快速提早偵測「敗血症」及血液出現細菌的「菌血症」。

施宏謀表示：「首創以 AI 提早偵測病人可能轉為敗血症的預警機制，相較於傳統血液細菌培養，不需額外的抽血檢驗及檢驗儀器操作。在提升感染症患者處置時效品質下，同時大幅降低醫療人力成本。」

更協助臨床醫療人員提前發現菌血症高風險病人，讓病人能早期被介入抗生素治療，有效改善並幫助病患預後，能治療並避免惡化轉為敗血症。

文、王芊淩／圖、黃懷賢

延伸閱讀
尿道炎好困擾！如何避免復發、惡化？醫師提醒就醫關鍵
性行為可能會引發尿道炎！ 結束後記得「喝一杯水」