尿道炎好困擾！如何避免復發、惡化？醫師提醒就醫關鍵

尿道發炎的症狀，就是頻尿（解了又想再解）、小便時會痛、有灼熱感，尤其是尿完的時候，酸痛會特別明顯，有時候會痛到讓人覺得尿尿是一種酷刑，卻又不能不去尿。而尿道炎復發率高，不少人在治療後稍一疏忽，很容易就得再去泌尿科報到，實際上，醫生建議最有效預防尿道炎的復發，就是要保持尿道的清潔。

細菌是微小到肉眼看不見的東西，移動的速度不快，如果上廁所的時間間隔太久（憋尿），才容易開始在尿道裡作怪。但如果喝水的量多，當然比較快漲尿，更早就會想解小便；尿量多，從尿道的尿液流量大，細菌爬坡爬到一半就被沖出尿道，沒有佔地為王的機會。至於年紀輕的男性，尿道感染通常跟性行為有關。

乖乖待在膀胱或是輸尿管的尿液都是乾淨的，發生感染通常都是細菌從尿道口爬到尿道裡，造成感染，或是往上繼續爬到膀胱或腎臟。

怎樣算嚴重？什麼時候該去急診室？

我們把尿道感染，區分為上、下泌尿道的兩個區塊。上泌尿道的部分指的是腎臟和輸尿管，下泌尿道就是膀胱和尿道，男生還有攝護腺。下泌尿道感染，因為細菌影響的範圍有限，通常吃 3 到 5 天的口服抗生素，配合多喝水、少憋尿，情況通常就能夠改善。

開始產生發燒、發抖畏寒、或是腰痛的時候，就代表感染的部位持續擴展，細菌感染長驅直入，從輸尿管已經上行到腎臟，甚至跑到血液裡，造成發燒的反應，這些情況經過醫師的評估，甚至需要考慮住院，打抗生素治療。另外，男性攝護腺發炎，抗生素要深入組織困難重重，需要花更長的治療時間把濃度拉高。

就診時的注意事項

• 因為尿道感染的治療，需要服用止痛和抗菌的藥物，所以如果對止痛藥，或是對抗生素有過敏，應該主動告知醫師。
• 如果最近因為尿道感染或是其他的感染病症，已經服用過或是打過抗生素藥物，這時疾病的表現會像戴上了面具，變得不易察覺，使用的抗生素也可能需要改變，需主動告知醫師。
• 孕齡期間的婦女，即使經期都固定有來，只要有性行為，就可能懷孕，在使用藥物前，最好先行驗孕，排除懷孕的可能。
• 如果有糖尿病、肝腎功能不良、使用類固醇、或是免疫功能不好的情況，治療可能比較困難，也必須告知醫師，確實配合完成療程。

什麼事情必須做？

• 因尿道感染的治療，需要服用止痛和抗菌的藥物，所以如果對止痛藥，或是對抗生素有過敏，應該主動告知醫師。
• 必須按時吃藥，完成抗生素的療程，如果因為症狀改善，太早停藥的話，會讓尿路感染無法斷根，而存活下來的細菌就容易產生抗藥性，轉變成更難治療、更毒的細菌。
• 多喝水、少憋尿，即使沒有尿意，也要強制自己去上廁所，把尿排空。
• 性行為前後，多喝水，事後盡快排尿，把細菌沖到太平洋；如果有肛交，應該清洗乾淨，在變換通道，避免把屁屁的細菌帶到尿道裡。
• 雖然仍有爭議，早晚各喝c.的蔓越莓汁，可以酸化尿液，降低細菌附著到尿道上的能力，預防尿道感染，但是要注意喔，蔓越莓的功效在於預防，當產生尿道感染時，還是需要藥物的治療才行。

什麼事情不該做？

• 女生在擦屁股的時候，應該由前往後擦，避免先擦到肛門附近，把肛門的腸道細菌擦往尿道附近，就容易造成感染。
• 不要憋尿。
• 抗生素不可以在還沒吃完療程就停藥，不然會產生抗藥性。

預防方法

• 男性如果包皮太長，就容易藏污納垢，可以行割禮，愛自己也愛情人。
• 保持個人衛生
• 多喝清水
• 提高警覺，及早發現和醫治

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泌尿道感染常見問題

參考資料：本文節錄自創意市集《1分鐘救命關鍵！你一定要知道的居家急救手冊 全新增訂版》

文／林以璿、張庭瑋

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