春節咳嗽、發燒疑似確診怎麼辦?第一步先自行新冠快篩

今年冬季掛病號的人非常多,不論是流感、新冠、各種呼吸道疾病在社區間傳染,醫師們評估,這波流行還會持續到春節,過年期間要特別留意家戶內傳染,台灣感染症醫學會理事長王復德呼籲:「民眾在家應準備備用新冠快篩試劑,若有懷疑症狀可以先自行篩檢,避免到急診人擠人。」

有症狀不見得是小感冒!使用家用快篩助辨別

春節期間基層診所、地區醫院都休息,就怕這時候出現感冒、呼吸道症狀,這時候到該怎麼做呢?中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬回應:「民眾可自行在家快篩新冠肺炎,到大醫院除了花時間等待排隊,增加暴露感染風險。」

王復德也補充說明:「若症狀剛出現通常測完病毒量比較少,檢驗有可能是陰性,可能 1-2 天再檢測,至少測 2 次陰性下比較不用擔心是偽陰性。」

王復德

目前社區間流行的病毒主如下,成年人主要是流行「流感、新冠」;小孩則是「腺病毒、流感、新冠」,黃高彬說:「小孩子比較少新冠肺炎個案的主因是,兒童細胞上 CAE2 受體比較少,ACE2 主要病毒進到身體進到身體窗口,藉由胞飲作用進到人體裡面繁殖,因為 CAE2 少個案也比較少,比較常見是腺病毒和流感。」

兒童若是感染「流感」有個特殊表現,小腿肌肉會痛,造成沒辦法走路。這時建議趕快送到醫院篩檢,確定流感所引起。而腺病毒比起其他病毒發燒時間較長,且往往感染後眼睛會充血,主要是擔心併發症肺炎、嗜血症候群,但治療上仍以症狀治療為主。

春節在家確診後該怎麼做?

第一步:新冠快篩

第二步:

  • 陽性>青壯年可先使用常備藥物緩解、高風險族群建議就診領取抗病毒藥物
  • 陰性>可用常備藥物緩解,持續觀察症狀,若症狀加劇可考慮就醫,也可以再次快篩

第三步:多休息、多喝水、減少與人接觸、戴好口罩

若新冠快篩檢驗為陰性,想釐清是否為流感、其他病毒所致,必須到大型醫院檢測,若症狀不嚴重也可以先服用家中的常備藥物來緩解症狀,那到底什麼樣的狀況會建議送急診?黃高彬說:「有些高風險族群建議要送醫,還有出現高燒不退、非常不舒服、食慾不振、全身無力、活動力不佳等症狀,不管是新冠或流感都有可能有併發症,且病程變化是很快速,仍得交由醫師進行判斷。」

此外,如果本身有許多高風險因子,包括 65 歲以上、具有慢性疾病(氣喘、癌症、心血管、肺病、失智、免疫功能不佳、吸菸等)、孕產婦等,都要特別警慎,且上述族群若新冠快篩為陽性仍建議就醫,主要是符合公費抗病毒藥物的使用對象,儘早服用能改善症狀、避免進展到中重症。

成人出現感冒症狀別抱小孩!避免造成家戶傳染

民眾若自行篩出來是新冠陽性確診,雖然現在沒有強制隔離,但王復德提醒:「一般健康族群確診可能還好,但最怕會傳染給家人造成家戶傳染,千萬不要前往人多地方,也不要拜訪親友,通常確診五天後傳染力才會下降,這段時間需要做好自我保護。」

尤其近期流行的新冠變異株,主要以 BN.1、BQ.1.1 變異株明顯上升,因免疫逃脫能力更強,得到感染的機會更多,王復德預測:「過年可能造成比較大一波的感染,但究竟多大波疫情不知道,近期臨床上觀察診確診病人越來越多會主動帶快篩結果來拿藥,高風險族群一定要及早服用抗病毒藥物。」

過往防疫的好習慣,不論是戴口罩、勤洗手、保持距離在過年期間一樣通用,黃高彬特別提醒:「尤其家中長輩如果有呼吸道症狀,這時千萬不要抱小孩,否則非常容易將病毒傳染給孩子。若春節到親戚家做客、出門遊玩可隨身帶酒精清潔手部。」有症狀時在家中休息,避免不必要外出,並請注意自身健康狀況,保護自身及他人安全,邁向疫後新生活。

文、王芊淩/圖、巫俊郡

諮詢專家:台灣感染症醫學會理事長王復德
諮詢專家:中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬

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