喝火鍋湯暖胃 49歲男引爆腎結石！醫曝「高湯」是元凶

吃火鍋喝太多湯底有可能引發結石！49歲的王先生，因右側腰部痠痛、血尿而就醫，驗尿發現有尿酸結晶體，超音波顯示在右側輸尿管有一顆0.8公分結石導致腎積水，且雙側腎臟都有結石。由於王先生平時愛吃火鍋，冬天一周吃2到3次，加上他曾經因為腎結石接受治療，才讓結石一發不可收拾。醫師表示，火鍋湯是引爆結石的元兇，呼籲民眾吃火鍋少喝湯，以免結石找上門。

收治病人的泌尿科醫師周固表示，火鍋中熬煮的蔬菜、葉菜類會溶解草酸到湯裡面，增加湯中的草酸濃度；火鍋湯中的肉、大骨湯、海鮮等則會增加湯中普林的濃度。不少民眾吃火鍋喜歡喝湯，殊不知大量、頻繁飲用火鍋湯，對體質容易結石的民眾來說，無疑是讓自己陷入危機。他說，並不是不能吃火鍋，但建議食用火鍋時，多吃料、少喝湯，真要加湯的話，加開水就好。

火鍋湯、肉類會增加結石的風險

根據國外研究資料，腎結石患者以男性占多數，男性出現腎結石機率比女性多了四倍之多。停經後女性、動過卵巢移除手術的女性因體內雌激素濃度較低，所以也較容易出現腎結石。腎結石一般都很小，很少造成嚴重傷害，可能一段時間就會排出體外。但有時結石越長越大，甚至會堵住輸尿管，引起嚴重後果。

愛吃火鍋湯可能讓結石找上門之外，愛吃肉類食物也容易產生結石。周固分享臨床案例，47歲陳先生，因下背痛、小腹不適已持續5天，且有頻尿、急尿的情況而求診，問診得知，有痛風病史，飲食習慣偏愛肉類，驗尿顯示有輕微血尿，X光未見異常，超音波可見一顆1.1公分結石卡在左側輸尿管末段合併左腎積水，同時併有多顆腎結石。

結石應盡速治療 免造成腎損傷

周固強調，輸尿管是個細小的通道，連接腎臟與膀胱，當腎臟結石落入輸尿管，有時會卡在輸尿管中，引起阻塞而導致血尿、腰痛、腎絞痛、頻尿、急尿等症狀，一旦阻塞超過2星期可能會對腎臟造成傷害，因此儘早解除阻塞就十分重要。

結石依成分可分為2類：鈣化與非鈣化。鈣化類以草酸鈣結石最多，約佔80％；非鈣化類有尿酸結石約佔15％。其他成分還有半胱胺酸Cysteine結石或是感染性結石。一般可透過尿液分析檢查、X光、超音波、靜脈腎盂攝影檢查、輸尿管鏡檢查…等，來診斷是否有結石及結石位置。

觀察尿液顏色防結石

一旦發生結石，目前的治療方式相當多，臨床醫師會採取保守療法，藉由藥物治療及多喝水，幫助病人排出結石；針對部分種類的結石則會採體外震波碎石術擊碎後排出。周固說，當結石已造成阻塞或嚴重疼痛時，會使用輸尿管內視鏡將結石擊碎或取出，並留置輸尿管導管維持輸尿管暢通，讓碎石排出。倘發現有腎結石，可評估使用軟式輸尿管鏡一併清除。

多喝水是所有結石最有效的預防方式。有痛風病史者，注意避免高普林的食物，例如紅肉、海鮮、豆類等，並應定期追蹤控制尿酸。最後他提醒，平時可留意尿液的量及顏色。顏色變深就應補充水分，顏色正常(淡黃色)則表示水分足夠。多喝水多排尿才是有效的預防方法。

值得注意的是，天冷時常有燉煮的料理，應適量食用，多吃料少喝湯，特別是有代謝疾病病史者，如痛風等，更要注意均衡飲食。

文／邱玉珍、圖／黃懷賢