5/19「世界發炎性腸道疾病日」/ 發炎性腸道疾病年輕化加劇！醫提醒 2 症狀快就醫

42 歲梁小姐（化名）長期處於「不敢離開廁所太遠」的生活狀態。近年症狀不僅未見改善，甚至陸續出現血便、腹痛與體重下降，嚴重影響日常生活。經至醫院檢查後，確診為潰瘍性結腸炎，屬發炎性腸道疾病（IBD）。

梁小姐初期接受消炎藥、類固醇及免疫調節藥物治療，但效果有限且出現類固醇副作用。後續經評估改採生物製劑治療後，腸道發炎明顯改善，內視鏡檢查顯示潰瘍逐漸癒合。

收治個案的亞東醫院進階內視鏡科主任暨肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒表示，IBD 為免疫調控異常所致的慢性腸道發炎疾病，主要包括克隆氏症與潰瘍性結腸炎兩大類型，因症狀與一般腸胃炎相似，許多患者初期容易輕忽或延誤就醫。

盛行率 20 年增 8 倍！青壯年族群成高風險群

隨著飲食西化、精緻飲食增加及生活壓力上升，台灣發炎性腸道疾病（IBD）患者持續增加。統計顯示，過去 20 年間 IBD 整體盛行率約增加 8 倍，發生率亦呈現約 3 倍成長趨勢，多集中於 20 至 40 歲青壯年族群。

鍾承軒說明，IBD 屬慢性且反覆發作的腸道發炎疾病，常見症狀包括長期腹瀉、腹痛、血便、體重減輕與疲倦，部分患者甚至合併貧血或營養不良。

臨床上，不少患者因頻繁如廁而嚴重影響社交，有些人不敢搭長途車、不敢旅行，甚至連開會都會焦慮。部分患者甚至需夜間多次如廁或因腹痛醒來，長期下來不僅影響工作，也容易產生焦慮與憂鬱等心理壓力。

精準醫療新趨勢，從傳統藥物到進階藥物

由於 IBD 容易反覆發作，治療上需依病情嚴重程度與治療反應，調整不同階段的治療策略。鍾承軒強調，現代醫療已能針對不同體質與病況提供更精準的藥物選擇。

醫師提點！5 大警訊自我檢測

IBD 早期症狀容易與一般腸胃不適混淆，鍾承軒提醒，若出現以下 5 種症狀應盡早就醫：

1. 腹瀉持續超過 2 至 4 週。
2. 反覆或夜間腹痛。
3. 便中出現血液或黏液。
4. 體重明顯下降或食慾不佳。
5. 疲倦或貧血。

他進一步說明，除上述症狀，診斷時還需留意 2 重點：

1. 大腸激躁症：屬「功能性」問題，腸道外觀通常正常，不具破壞性。
2. 發炎性腸道疾病 (IBD)：
   (1) 屬「器質性」損傷，會導致腸道黏膜潰瘍、糜爛，若未妥善控制，腸道結構會永久變形。
   (2) 且 IBD 是持續性慢性發炎，具高度侵蝕風險。長期控制不佳可能導致腸狹窄或腸穿孔，屆時需面臨手術治療。

全人照護與日常管理，穩定控制勝過症狀緩解

日常飲食與生活管理是控制 IBD 重要關鍵。亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師郭桂彰表示，研究顯示「地中海飲食」有助降低腸道發炎，建議多攝取橄欖油、堅果、全穀、蔬果及魚類，減少高油、高糖與加工食品，並維持規律作息與減壓。

郭桂彰強調，IBD 目前雖無法完全根治，但治療目標已由「症狀緩解」轉向「長期控制發炎與維持生活品質」。穩定控制發炎，才是預防復發與併發症的關鍵，患者應規律服藥並定期追蹤，切勿自行停藥。

亞東醫院副院長林子玉提醒，由於 IBD 常伴隨心理壓力，除了藥物治療，更應整合營養、護理、心理支持與衛教資源，透過跨團隊照護模式，協助患者建立正確觀念與自我照護能力，幫助病友在穩定病情的同時，逐步找回正常生活步調。

諮詢專家：亞東醫院進階內視鏡科主任 鍾承軒醫師、亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師 郭桂彰醫師、亞東醫院副院長 林子玉醫師

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚