右側大腸癌、左側大腸癌有何不同？醫師提醒：腫瘤位置不同，症狀也不一樣

大腸癌是國人常見癌症之一，涵蓋結腸癌、直腸癌及肛門癌。雖然都屬於大腸癌，但依腫瘤生長位置不同，可分為右側大腸癌與左側大腸癌，兩者在症狀表現、發現時機甚至預後都可能有所差異。

醫師提醒，近年受到疫情影響，大腸癌篩檢率一度下降，使不少患者延誤診斷、確診時已屬晚期，因此除了留意身體警訊，更應養成定期接受篩檢的習慣，才能提高早期發現、早期治療的機會。

右側、左側大腸癌位置不同　症狀也不同

依照解剖位置，大腸可分為：

• 右側大腸（近端大腸）：盲腸、升結腸
• 左側大腸（遠端大腸）：降結腸、乙狀結腸、直腸

由於兩側大腸的腸道構造及糞便型態不同，因此腫瘤造成的症狀也有所差異。

右側大腸癌症狀不明顯　容易延誤診斷

右側大腸癌常被稱為「安靜的腫瘤」，主要原因包括：

• 右側腸道內容物仍呈液態，即使腫瘤占據部分腸道，也不容易造成阻塞。
• 右側腸腔較寬，腫瘤可在沒有明顯症狀下持續生長。
• 腫瘤若持續慢性出血，患者可能先出現缺鐵性貧血、疲倦、頭暈、容易喘等症狀，等到發現時往往病程已進展。

常見症狀包括：

• 腹脹
• 腹痛
• 貧血
• 頭暈、疲倦
• 容易喘

左側大腸癌較容易出現排便異常

糞便經過左側大腸時，水分已大多被吸收，糞便逐漸成形且較硬，因此更容易因腫瘤摩擦而出血，或造成腸道狹窄。

常見症狀包括：

• 排便習慣改變
• 血便
• 糞便變細
• 排便困難
• 腸阻塞

若出現持續性的排便異常或反覆血便，應盡快就醫檢查。

右側大腸癌比例增加　鋸齒狀腺瘤須提高警覺

近年右側大腸癌患者比例有增加趨勢，可能與高齡化、肥胖、代謝症候群及高血脂等因素有關。

其中，「鋸齒狀腺瘤」多發生於右側大腸，不僅較不容易在早期發現，生長速度也較快，一旦進展至晚期，治療難度及預後通常較差，因此更需要透過規律篩檢及早發現。

定期篩檢仍是預防大腸癌最佳方法

無論腫瘤位於右側或左側，大腸癌都能透過篩檢提高早期發現率。

目前建議的檢查方式包括：

• 糞便潛血檢查：可偵測肉眼看不到的微量出血，是大腸癌的重要初步篩檢工具。
• 大腸鏡檢查：若糞便潛血呈陽性，應進一步接受大腸鏡檢查，確認是否為息肉、發炎或大腸癌，並可同步切除息肉，降低癌變風險。

醫師提醒，大腸癌在早期通常沒有明顯症狀，不論是右側還是左側大腸癌，都不應等到出現不適才就醫。定期接受篩檢、留意排便習慣與身體變化，才是降低大腸癌死亡風險最有效的方法。

圖／楊紹楚

文章原文：右側大腸癌VS左側大腸癌大不同！腫瘤長哪裡症狀也有差