日走萬步卻痛到寸步難行？竟是「拇趾外翻」作祟！醫提醒有 2 症狀快就醫

只要出國旅遊，每天動輒步行一、兩萬步是日常。但卻有人因為大腳趾內側關節嚴重紅腫、疼痛，甚至痛到無法繼續行程，只能在飯店休息，整趟旅程敗興而歸。醫師表示，這是「拇趾外翻」在長時間步行下的急性發作。

拇指外翻不是高跟鞋專利，2 類人也是高危族群

許多人對拇趾外翻常存在迷思，認為「只有愛穿高跟鞋或尖頭鞋的女性才會得」。北市聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯澄清，鞋子的確是誘發與加重症狀的因素之一，但據臨床觀察，高達七成的患者其實具有家族遺傳體質。

此外，本身有扁平足、足部韌帶較鬆弛的人，因為行走時足部受力不均，也是拇趾外翻的高危險群。甚至有不少男性患者，明明平時都穿寬楦頭的運動鞋，依然飽受拇趾外翻之苦。

為什麼日走萬步特別痛？是「滑液囊」急性發炎

李智堯進一步說明，拇趾外翻是指大腳趾往第二腳趾偏移。當外翻角度過大，大腳趾根部的骨頭會向外凸出，形成所謂的「拇囊炎」（Bunion），出現明顯的紅腫發炎。

在平常通勤時，可能只是輕微摩擦；但到了出國旅遊，長時間、長距離的步行，加上夏日炎熱腳部容易腫脹，凸出部位與鞋子不斷摩擦，就會引發滑液囊急性發炎，產生劇烈疼痛與紅腫，讓人「痛到寸步難行」。

因患者因足部疼痛求診時，李智堯表示，醫師會透過專業的理學檢查，精確評估患者足部骨骼排列與關節受力狀況。面對複雜的足踝結構，除了影像學檢查，實際的觸診與動態評估更是不可或缺的診斷利器。

矯正手術技術成熟，別讓腳痛限制日常與旅遊

而拇趾外翻的治療，李智堯指出，初期或輕度患者可透過保守治療來緩解症狀，例如，改穿寬楦頭且具足弓支撐的鞋子、使用五趾襪或拇趾外翻分隔墊來減少摩擦或者使用拇指外翻矯正輔具。

然而，若外翻角度過大、保守治療數月無效，且疼痛已嚴重影響日常生活與行走品質時，就建議考慮手術治療。因嚴重的足部力學結構失衡，通常需仰賴手術介入才能有效矯正並緩解疼痛。

他指出，現今的「拇趾外翻矯正手術」技術已相當成熟，透過幾個微小的傷口即可進行截骨矯正與軟組織放鬆。相較於傳統手術，現今手術不僅破壞少、疼痛感大幅降低，術後恢復期也顯著縮短，讓患者能更快恢復正常行走。

李智堯提醒，足部健康是維持生活品質與旅遊樂趣的基石。若發現大腳趾根部有凸出、穿鞋易摩擦紅腫、腳底易長繭，或腳趾已有交疊變形的情況，應及早尋求專業骨科醫師評估。提早介入治療，才能在每趟旅程中，邁出輕鬆步伐。

諮詢專家：北市聯合醫院中興院區骨科主治醫師 李智堯

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成