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小梅在百貨公司當櫃姐，每天都要站超過10小時的時間，常常覺得腿很痠，但因為工作忙碌也沒有太過理會。後來她的小腿開始莫名其妙的發癢，還不斷掉屑，以為是天氣太乾、一直擦乳液也沒用，沒想到去看了皮膚科醫生之後，才發現是「靜脈曲張」。
靜脈曲張也會造成皮膚癢？
大部分人對於靜脈曲張的認識，多半是腿上會有一條條的「蚯蚓」，可以看到腳上有靜脈浮起來的樣子等等，但其實靜脈曲張不只會造成不美觀的腿，還會導致靜脈血流不容易回流、傷口難癒合、鬱血性皮膚炎、皮膚潰瘍、蜂窩性組織炎，甚至是靜脈栓塞，最後導致致死率很高的肺栓塞。
而造成皮膚炎的時候，已經進入靜脈曲張的第4期，再一步就是造成靜脈栓塞、皮膚潰瘍的程度，所以建議如果出現不明原因的皮膚癢、掉屑，是以前從來沒有過的，而且皮膚顏色變得暗沈，不要覺得只是皮膚太乾或是過敏，最好趕快去看皮膚科或是血管外科。
不過為什麼靜脈曲張會讓腿覺得很癢？其實是因為血液循環是身體新陳代謝很重要的一環，下肢的廢物要靠靜脈的血液回流才能帶走、同時讓新的氧氣跟養分進來；但如果靜脈無法把舊的血液排掉，導致下肢不斷累積廢物，皮膚細胞自然也會老化、脫屑，失去保護的皮膚就會開始發癢、發紅、發炎，而且皮膚會慢慢變成瘀血般的顏色。
怎麼治療靜脈曲張的腿？
只要把靜脈曲張治療好，鬱血性皮膚炎也會慢慢變好，比較不會癢、掉屑，但是沈澱的皮膚色素很難再恢復，所以皮膚會感覺比較暗沈。
一般治療靜脈曲張，都會建議一定要穿彈性襪，白天的時候最好都穿著，讓靜脈的血液可以回流，只有晚上睡覺的時候可以脫下來。而醫師會視情況給予口服藥物、雷射、硬化劑或是傳統手術治療，口服藥多半是減緩靜脈曲張造成的下肢腫脹感，算是輔助作用。
而雷射又分為體外雷射跟血管內雷射，體外雷射是在症狀還很輕微的時候，將表皮的微小血管清除使用；而血管內的雷射是在血管內進行雷射燒灼術，利用高能量的雷射把曲張的靜脈燒掉，跟傳統手術的概念相似，但不用全身麻醉、傷口跟疤痕也比較小，比較不容易留下後遺症跟不舒服的感覺，但缺點是需要自費4~6萬元。
圖片說明：靜脈壓迫的治療前、治療後。
硬化劑治療是注射硬化劑到曲張的血管內，讓血管萎縮、改善曲張的症狀，優點是門診就可以進行、傷口只有針孔大小，而且一針大約只要500元。但注射完之後比較容易有皮下血腫、靜脈炎，而且會造成色素沈澱、又容易復發，可能要打好幾次才能治療完整。
侵入性治療則看靜脈的大小做區隔，小血管可以只做血管勾除術，在局部麻醉的情況下，把曲張的血管用靜脈勾勾除，手術小、安全性高，而且健保有給付；如果是大血管，就必須使用傳統手術把血管切除，風險相對較高，但健保也有給付，可以參酌自己的狀況來選擇治療方式，或是整合式的治療。
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文／盧映慈 圖／盧映慈 圖片來源：People photo created by nensuria – www.freepik.com