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為響應WHO 2030年全球C肝根除願景，世界各國如進入公衛競賽！歐洲肝臟研究學會EASL也提出簡化C肝篩檢來加速C肝根除的計畫。過去因爲藥物使用限制，需檢測病毒基因型態後才能給予相對應藥物，但現在已經有泛基因型態藥物，可以藉著簡化篩檢流程，沒有肝硬化就全面給予藥物治療，只要8週，C肝患者很快能治癒，避免發展成肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。
洗腎患者保腎也要保肝 接受C肝治療才能延長存活期
亞太肝病學會指導委員高嘉宏表示，C肝治療中，有部分特殊族群容易有交叉感染的狀況，例如洗腎患者、毒品濫用者，常因針具重複使用而感染，在早期，洗腎患者如果感染C肝常會延遲治療，對存活率影響很大。因為洗腎患者若感染肝炎是不能做移植的，一來藥物傷腎，加上移植患者如果使用干擾素，會使器官發生排斥，影響患者存活，但現在新型態的藥物在移植前或移植後，患者都可以使用，對洗腎患者是一大福音。
現階段在嘉義以及彰化，當地衛生局都已經開始實施責任劃分的方式，針對洗腎病人，讓各家醫院去一個一個把病人找出來，同時期實施全面治療，因為只要有漏網之魚，就可能有造成再感染的風險。
肝纖維化FIB-4指標自己用APP也能計算
目前肝炎的檢測多利用血清篩檢，發現有感染跡象後會進一步確認是否有肝纖維化，但是像穿刺或FibroScan檢查，只有大醫院能做，所以如果要更方便判斷是否有纖維化，可以採用Fibrosis-4 (FIB-4) 方式來評估，民眾只要拿出自己的血液檢測報告，找到血小板(Platelet count)、肝功能指數GPT、GOT，再加上「年齡」，輸入台灣肝病醫療策進會設計的「HCVie」APP中，就能知道自己是否有肝纖維化的情形，也讓民眾更能掌握自己的肝臟健康。
台灣響應世衛 C肝根除提升國家政策
衛生福利部已經提交全球C肝防治計畫，成為國家政策的層級，高嘉宏表示今年度除了健保原先編列的50億元，還額外從行政院的預備金編列了13億元預算，C肝根除計畫才能順利推動，如果要能一鼓作氣，明年度也希望至少能維持今年的預算規模。
但C肝的防治也不是只有錢就能解決，還要有各縣市政府的配合，現在推動七大指標劃分高盛行率地區，在高盛行區只要篩檢8%的台灣人口，就能找到25%的病人，是具更高成本效益的作法。
圖、文/李佩諠
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